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    通常在腦血管意外或卒中后，各種因素 （包括肌肉無力、感覺缺失和認知因素） 會導致肢體控制力下降。由于行走是決定***性的關鍵因素之一，所以患者和治療師認為恢復社區自主活動能力是卒中后康復的首要目標。已知存在視覺空間忽略 （VSN） 可削弱此預后，并且會減緩行走功能的康復。

    VSN 常描述為感知注意力障礙，即大腦視覺信息的攝入和利用障礙。在臨床上，已利用多種途徑對其進行觀察，如完全忽略或健側視覺**反應遲鈍、線平分試驗中點偏移、視覺信息利用困難。存在 VSN 的卒中患者，在行走時常會與移動物體發生碰撞。目前還無法解釋碰撞的引起原因，究竟是由 VSN 引起的感知注意力障礙導致的，還是由于卒中后肢體功能障礙造成的。

    為了探究卒中患者與移動物體碰撞和 VSN 引起的相關障礙的關系，來自加拿大蒙特利爾邁吉爾大學理療和作業療法學院的 Aravind 博士生等進行了相關研究，并發表于 Neural Systems and Rehabilitation Engineering11 月 20 日電子刊上。

    在研究中，患者采取坐位，使用搖桿避障模擬測試對其避障能力進行評估，此方法避免了肢體功能的影響。對 12 位存在 VSN 的患者在虛擬環境中進行障礙物探測和避障任務測試，虛擬環境中包括 3 個障礙物接觸方位：正面方位、30°健側位和患側位。

    測試結果顯示，與患側障礙物接觸相比，健側 30°和正面接觸結果更接近。為了避免只在健側和正面接觸觀察到回避碰撞，在健側障礙物接觸時，在初始階段參與者要距離障礙物更近，并保持與障礙物的小距離。觀察顯示，所有 3 個接觸方式的回避碰撞策略與距離呈負相關。

    在避免肢體影響的條件下，參與者健側和患側躲避障礙物的表現顯示，VSN 削弱了其避障能力，并導致了感知注意力障礙。并說明避障能力與卒中后的運動障礙相***。

    本研究發現，VSN 患者障礙回避欠佳的關鍵影響因素是感知注意力障礙。即使在脫離肢體影響的條件下，伴隨 VSN 的患者健側位和正向感知障礙物靠近的反應也會延遲，并且也會與障礙物碰撞。

    由于在社區活動時常會遭遇移動的物體，所以評估卒中后伴隨 VSN 患者的獨自行走風險是相當重要的。本實驗性樣版可以簡單快捷的操作，在更詳細的步行評估問世之前，可對有 VSN 的患者進行安全越過障礙物能力的評估。