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    22日，記者從衛計委門獲悉，被稱為史上最嚴厲的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》已經完成了征求意見稿，進入最終修訂階段，并擬在近日出臺。

    同時，記者從（江西）省衛生廳獲悉，我省近半年來開展了抗菌藥物臨床應用專項整治活動，效果已初步顯現，大多數醫院的抗菌藥物使用率和使用強度下降明顯。

    暗訪：醫生拒絕未檢查亂開抗生素

    22日，記者來到南昌市第二醫院，以嗓子疼、發低燒為由進行暗訪。當記者表示想要開些抗生素回家自己吃后，醫生告知需要看下血檢結果才能決定。于是，記者進行了血檢。當記者把血檢結果交給醫生時，醫生表示，記者的身體沒有被感染，不需要服用抗生素，只需吃些清熱解毒的藥物即可。

    隨即，記者又來到昌大二附醫院、南昌市第一醫院等多家醫院。當記者主動表示希望醫生能開些抗生素回家治療感冒時，均得到了醫生的拒絕。一些醫生更是直接地告訴記者：“你以為抗生素是能亂吃的嗎？”

    嚴規：門診患者使用率不能大于兩成

    22日，省衛生廳醫政處有關負責人告訴記者，今年我省在全省范圍內集中開展了抗菌藥物臨床應用專項整治活動。

    記者了解到，根據規定，三級醫院抗菌藥物品種原則上不超過50種，二級醫院抗菌藥物品種原則上不超過35種；醫療機構住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。

    “除此之外，我們要求全省三級公立醫院，每個月必須組織對具有抗菌藥物處方權醫師所開具的處方、醫囑進行點評，促進醫院合理用藥。”

    成效：藥費有所降低

    “目前，全省藥品收入占醫療收入總金額比例由之前的49.8%降低到46%；抗菌藥物使用金額占藥品總收入的比例由之前的31%降低到25.4%。住院患者抗菌藥物使用強度和使用率均顯著下降。可以說，抗菌藥物的嚴控，從某種程度上降低了藥費。”

    這位負責人告訴記者，此前，我省共督查省、市三級醫院29家，大部分醫療機構在實施過程中能嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。“濫用抗生素的現象，得到了一定遏制。”

    問題：部分醫務人員濫用抗菌藥物

    同時，這位負責人也坦言，省內部分醫院和醫務人員濫用抗菌藥物的情況比較嚴重。“部分醫院門診患者使用靜脈輸液處方的使用率較高。例如，有的醫院藥品收入總金額占醫療收入總金額比例為2/3以上，有的醫院住院患者抗菌藥物使用率為100%等。這些問題都還存在。”

    對此，衛計委門要求各家醫療機構實行科室臨床用藥公示制度，合理確定各科室臨床用藥比例，并定期公示。“我們還將成立合理用藥評價專家組，對醫師合理用藥情況每季度抽查一次，并通報抽查評價結果。”