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    《2011直腸癌臨床實踐指南》內容簡介：

    2006年，美國**綜合癌癥網絡（NCCN）在孫燕院士的倡導下引入中國，且每年進行內容更新。盡管我們與西方國家在人種特點、醫療體制等方面存在差 異，但NCCN指南仍在我國臨床腫瘤診治過程中受到極大關注。2010年底，首次由衛計委公布的我國《結直腸癌診治規范》也吸收了NCCN指南部分內容， 作為重要參考和推薦。基于最新的循證醫學證據，2011年NCCN結腸癌、直腸癌相關指南（v1、v2）已相繼發布。

    《2011直腸癌臨床實踐指南》內容預覽：

    全面評價患者整體狀況及其局部腫瘤狀態，組織包括結直腸外科、肝臟外科、醫學影像科、腫瘤化放療科、病理科、消化內科、普通內科等多學科專家，完成***自主表明意見的協作評估模式，是結直腸癌達到個體化診治的關鍵。而依靠刀法純熟演繹精美手術或“浴血奮戰”就可治療腫瘤的外科醫生形象則受到質疑，外科手術+輔助化放療的傳統思維模式和治療模式也已是曾經的輝煌歷史。

    今天，結直腸癌已進入在循證醫學指導下的“規范與指南”時代。但我們須重申的是，任何指南指導臨床的前提是對患者全身及其局部情況的多學科評估，不加思考、附庸風雅地照搬指南是不科學的。指南推薦的診治流程不應成為臨床實踐的羈絆和桎梏，臨床實踐應在合理掌握“循證”的基礎上開展“個體化”醫療。基于2010年開始使用的美國癌癥聯合委員會（AJCC）第7版TNM分期系統，結直腸癌分期更加細化，這是實施精準治療的基礎。2011版《NCCN結腸癌臨床實踐指南》、《NCCN直腸癌臨床實踐指南》依然強調合理應用CT、磁共振成像（MRI）、腔內超聲等影像學手段以獲得準確的TNM分期。這對直腸癌而言尤為重要。由于鑒別炎癥與腫瘤的敏感度不足，以及尚無研究結果論證包括標準攝取值（SUV）等功能成像量化數值的意義，因此本年度指南仍不推薦將正電子發射體層攝影（PET）-CT作為常規檢查及用于新輔助和解救治療療效評價的監測。

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