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    《結直腸癌肝轉移診斷和綜合治療指南》內容簡介：

    結直腸癌肝轉移也是結直腸癌患者最主要的死亡原因。肝轉移灶無法切除患者的中位生存期僅6.9個月，5年生存率接近0%；而肝轉移灶能根治性切除患者的中位生存期為35個月，5年生存率可達30%～50%。研究表明，有一部分最初肝轉移灶無法切除的患者經治療后可以變為可切除病灶。因此，通過多學科合作團隊開展積極的綜合治療，有望預防結直腸癌肝轉移的發生、提高肝轉移灶手術切除率和術后5年生存率。

    《結直腸癌肝轉移診斷和綜合治療指南》內容預覽：

    結直腸癌肝轉移的診斷

    （一）結直腸癌肝轉移的定義

    按照國際通用分類方法：同時性肝轉移是指結直腸癌確診時發現的或結直腸癌原發灶根治性切除術后6個月內發生的肝轉移；而結直腸癌根治術6個月后發生的肝轉移稱為異時性肝轉移。

    由于結直腸癌確診時合并肝轉移與結直腸癌原發灶根治術后的肝轉移在診斷和治療上有較大差異，因此本指南按照“結直腸癌確診時合并肝轉移”和“結直腸癌根治術后發生肝轉移”兩方面闡述。

    （二）結直腸癌確診時肝轉移的診斷常規

    對已確診結直腸癌的患者，除血清CEA、CA19-9檢查、病理分期評估外，應常規進行肝臟超聲和/或增強CT影像學檢查以了解有無肝轉移的發生，對于懷疑肝轉移的患者可加行血清AFP和肝臟MRI檢查（1a類證據，A級推薦）。PET-CT檢查不作為常規推薦，可在病情需要時酌情應用（2a類證據，B級推薦）。肝轉移灶的經皮**活檢僅限于病情需要時應用（4類證據，C級推薦）。

    結直腸癌手術中必須常規探查肝臟以進一步排除肝轉移的可能。對可疑的肝臟結節可考慮術中活檢（3a類證據，B級推薦）。

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