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    72歲老年男性主因發熱、咳嗽、咳膿痰3天和間斷心悸發作入院。

    心電圖如下：
 

    問題1

    心電圖診斷是什么？

    （a）竇性心動過速伴4:1傳導阻滯

    （b）心房纖顫

    （c）室性心律

    （d）房室分離

    （e）心房撲動

    問題2

    該異常心律易合并以下情況：

    （a）血栓栓塞

    （b）心室纖顫

    （c）心臟驟停

    （d）細菌性心內膜炎

    （e）顱內出血

    文章末尾提供正確答案。

    評述1

    該心電圖示心房撲動典型鋸齒樣P波。心房率~240次/分，心室率~60次/分，為4:1傳導阻滯。

    心房撲動合并癥包括心臟衰竭、低血壓、心肌缺血和血栓栓塞（心房內血栓形成）。

    評述2

    如果患者血流動力學不穩定（如：低血壓、胸痛、嚴重心衰、意識水平降低），應首選同步直流電復律作治療方法。電復律應選用低能量 （< 50 J）。也可放置心房起搏器轉復心律。

    評述3

    藥物亦可終止發作、防止復發、控制心室率。

    評述4

    導管射頻消融通過消除大的折返環能有效長久地維持正常的竇性心律和防止復發。

    正確答案

    問題1：（e）心房撲動

    問題2：（a）血栓栓塞