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胃分流術后警惕低血糖

2010-11-24 10:11 閱讀:3330 來源:醫學論壇報 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 瑞典一項研究發現接受胃分流術后,校正后低血糖、意識錯亂、暈厥、癲癇和癇性發作風險比(HR)顯著升高

  瑞典一項研究發現,肥胖患者接受胃分流術后,院內低血糖風險顯著升高。
  該研究納入5040例因肥胖接受胃分流術的患者,評估其術前和術后院內低血糖、意識錯亂、暈厥、癲癇或癇性發作發生率,并比較了上述癥狀在接受垂直束帶胃成形術或胃束帶術的患者,以及性別、年齡相仿的對照者中的發生率。
  結果顯示,術前胃分流術組患者與其他手術組患者及對照者的院內低血糖發生率相近。接受胃分流術后,校正后低血糖、意識錯亂、暈厥、癲癇和癇性發作風險比(HR)顯著升高,分別為2.7、2.8、4.9、3.0和7.3。然而,接受胃分流術患者和對照者低血糖發生率均較低,分別為0.2%和 0.04%。與對照者相比,接受垂直束帶胃成形術或胃束帶術的患者低血糖發生風險并未增加。
  該研究近日發表于《糖尿病學》[Diabetologia 2010, 53(11): 2307]。
  同期述評
  患者接受胃分流術后,低血糖多發生于餐后2~3小時,可通過改善飲食或攝入阿卡波糖等減少對胰島素分泌**的方法得到緩解,對于大部分出現神經性低血糖癥狀的患者,此種方法仍然有效。
  對于使用上述方法后仍出現神經性低血糖癥狀、甚至威脅生命的低血糖患者,可能需要進一步的功能解剖研究,并考慮胰腺部分切除。


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