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    2013年9月13日，在北京舉辦的“2013年中國高血壓年會”上正式發布了《中國高血壓患者教育指南》（簡稱“指南”）。

    指南制定背景

    目前，我國高血壓患者超過2.6億人，且知曉率、治療率和控制率較低，其原因是多方面的。與時常出現的偽科學以及不規范的健康宣傳、患者自身健康知識的缺乏、對高血壓的危害和長期治療重要性的認識不足有關。因此，制定權威且可操作的國家級高血壓患者教育指南，并以此開展科學規范的患者健康教育是十分必要的。

    在國家衛生計生委支持下，中國高血壓聯盟與國家心血管病中心、中華醫學會心血管病學分會、中國醫師協會高血壓專業委員會等多家單位于2012年聯合發起制定《中國高血壓患者教育指南》。經過基線調研、專家撰稿、意見征集、專家研討等多個階段，目前《指南》已完成定稿并發布。

    制定《中國高血壓患者教育指南》是慢性病防止的需要

    2011年9月，聯合國舉行了由國家元首或**首腦參加的預防和控制慢性非傳染性疾病高級別會議，提出加強非傳染性疾病（通常指心血管病、癌癥、糖尿病、COPD等常見慢性病）的防控任務和要求。2012年5月，衛計委等15個部委聯合制定了《中國慢性病防治工作規劃2012-2015年》，明確指出，慢性病己成為我國重要的公共衛生問題。2013年，世界衛生組織首次把高血壓防控作為世界衛生日的主題，強調要通過控制高血壓來降低心腦一血管病的危險，凸現了高血壓防止的重要性。

    降壓達標，改善高血壓控制率是中國高血壓面臨的主要任務

    降壓治療要使血壓達標，以期降低心腦血管病的發病和死亡總危險。估算2012年我國有高血壓患者2.66億，但血壓達標控制率低于10%.因此，降壓達標和改善高血壓控制率是中國高血壓面臨的主要任務。高血壓患者治療的獲益，主要來自于降低血壓水平本身。一般患者，在能耐受的情況下，逐步把血壓控制到國際公認的140/90mmHg以下（即降壓達標），是保證降壓獲益的根本。老年患者，降壓目標為<150/90mmHg,如能耐受可進一步降低。血壓達標不僅僅是要求診室血壓達標，還需做到平穩達標、盡早達標和長期達標（指長期隨訪中大多數時間血壓達標）。

    制定《中國高血壓患者教育指南》是提高高血壓控制率的重要措施

    當前我國心血管病死亡占總死亡的41%,每年死亡350萬，其中70%的腦卒中和50%的心肌梗死與高血壓有關。國內外研究均證實，降低高血壓患者的血壓水平可減少40%-50%-的腦卒中危險和15%-30%的心肌梗死危險。因此，控制高血壓是心血管病防止的切入點。

    我國后續控制率低的原因是多方面的，重要原因之一是患者對高血壓的認識不足，存在大量誤區和治療的依從性差。有調查表明，初診高血壓治療一年的依從性僅為30%,嚴重影響了高血壓的治療率和血壓控制率的改善。因此，對高血壓患者進行教育，提高患者對高血壓的危害及長期治療重要性的認識很有必要，高血壓患者教育指南是將成為提高高血壓治療率和控制率的重要措施和助推器。

    正面宣傳科學的健康知識，抵制偽科學，澄清高血壓認識的誤區

    高血壓常見的認識誤區比比皆是，主要表現為：高血壓無不適癥狀，可以不用降壓藥；憑感覺用藥，頭暈吃藥，頭不暈停藥；降壓治療血壓正常了，就停用降壓藥；用食療或理療儀器，不服用降壓藥；認為是藥三分毒，不愿意長期用降壓藥；跟著廣告走，頻繁更換降壓藥等。針對以上高血壓認識的誤區，有必要正面宣傳健康的科學知識和高血壓防止知識。

    高血壓教育需要規范化，需要權威的科學的指導教材

    目前我國健康教育的碎片化及不規范性，已不能適應高血壓防止的新要求。亟需制定國家級權威的、科學的、實用的高血壓教育教材和醫務人員開展高血壓教育的指導性文件，即《中國高血壓患者教育指南》。

    指南制定的過程

    在國家衛生和計劃生育委員會疾病預防控制局、中國健康教育中心、中華預防醫學會的指導下，中國高血壓聯盟、國家心血管病中心、中華醫學會心血管病學分會、中國醫師協會高血壓專業委員會聯合組織制訂《指南》。中華醫學會全科醫學分會、中華醫學會老年醫學分會、中國營養學會臨床營養分會、中國疾病預防控制中心慢病中心、中國醫師協會循證醫學專業委員會、中華預防醫學會循證預防醫學專業委員會為合作單位。

    2012年7月1日在西安舉行啟動會，來自國家衛生和計劃生育委員會疾病預防控制局、主辦單位和相關學會的領導、專家出席了會議，確定了《指南》的編寫框架，20余位有關領域的專家（臨床、營養、運動、健教、社區、管理）撰寫了初稿。此后，在上海、杭州、南京、天津、成都、北京召開了多次專家、基層醫生、疾控和健教人員參加的意見征集會和高層專家討論會，對《指南》提出了寶貴的修改意見。2013年4月19日舉行專家定稿會。6月19日舉行基層醫生和媒體意見征集會。《指南》的制定發表是指南委員會集體智慧的結晶。

《中國高血壓患者教育指南》（2013年）完整版下載地址：http://ziyuan.iiyi.com/source/down/2334738.html