三伏貼治療機理及發泡一例體會
2018-07-23 16:05
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來源：愛愛醫
作者：金開圓
責任編輯：點滴管
[導讀] 炎炎夏日，氣溫越來越高，伏天也快到了，夏季養生的重頭戲“三伏貼”上場的時候也到了。三伏天，人們的肺臟氣血通暢，藥物容易深達臟腑，是治療、調整肺臟疾患的最佳時機。此時進行貼敷治療最能**穴位，使藥物更好地循經導入。三伏貼主要是針對夏天較輕冬天較重的經中醫辨證論治的虛寒性疾病，這些患者平時喜暖畏寒、不敢吃涼的。三伏貼的適應癥：肺系病、骨關節病、脾胃病、婦科病等。
炎炎夏日，氣溫越來越高，伏天如約而至，夏季養生的重頭戲“三伏貼”上場的時候也到了。三伏天，人們的肺臟氣血通暢，藥物容易深達臟腑，是治療、調整肺臟疾患的最佳時機。此時進行貼敷治療最能**穴位，使藥物更好地循經導入。
三伏貼主要是針對夏天較輕冬天較重的經中醫辨證論治的虛寒性疾病，這些患者平時喜暖畏寒、不敢吃涼的。三伏貼的適應癥：肺系病、骨關節病、脾胃病、婦科病等。
三伏貼的作用機理
1、藥物藥理作用
通過經絡內傳，藥物與穴位三者共同作用，提高免疫抗病能力，對調節機體陰陽平衡，恢復臟腑功能。
2、經絡穴位作用
通過經絡血脈直達病處，獲得溫陽散寒、通經活絡、激發臟腑功能的最佳效果。
3、節氣作用
三伏天是一年中最炎熱的時期，也是人體陽氣最為旺盛的時候，此時氣血趨于肌表，皮膚松弛，毛孔開張，有利于藥物的滲透，有助于邪氣的外出。
4、治療作用
三伏貼貼服藥物經穴位由表至里，循經絡內達臟腑，還能調節機體免疫，增強機體抗病能力，起到“藥穴同療”的作用。
近日，有不少患者進行三伏貼治療，今有一例最理想的發泡，效果顯著。
1.病例摘要
2018-7-17入伏第一天
患者，男，15歲，以“過敏性鼻炎”為主訴，來我科康復門診預約“三伏天灸”，預防性治療鼻炎。現病史：患者近3年來伴隨季節變化出現連續打噴嚏，流涕、鼻塞、鼻癢，甚者伴有頭痛，等不適癥狀，久治不愈，嚴重影響生活學習。既往史：平素體健，無食物藥物過敏史，預防接種疫苗隨社會進行。
2.治療：
診斷明確，患者簽署知情同意后，給予“三伏天灸”進行預防性發泡治療；選取，大椎單穴、大杼雙穴、風門雙穴、肺俞雙穴、迎香雙穴，9個穴位進行貼敷，其中面部迎香穴貼敷20分鐘，大椎、大杼、風門、肺俞穴貼敷90分鐘，10天一次，4次為一療程。
“三伏天灸”不同的人有不同的效果，不同的人，免疫力不同，起泡的穴位也不同。一日后，患者發來圖片，面部稍發泡，背部皮膚發泡明顯，療效初顯。本例患者此次治療后感覺良好，此為預防性治療，病人感覺鼻子通氣良好，無噴嚏，10天后繼續治療。
不同的人，免疫力不同，起泡的穴位也不同。據觀察，起泡的人療效更好，因為這類入藥物滲透吸收得好。有人貼敷兩小時后局部就會起泡，這多發生于皮膚嬌嫩的兒童。有些人貼了4個小時還沒感覺。這主要是由于個人皮膚的厚度不同，即使反應不強烈，藥物也照樣能吸收，這部分人可以貼6小時。有的人起的是米粒大小的小水泡，有的人則會起比較大的水泡。“三伏天灸”發泡雖好，但需要預防感染，發泡后應及時處理。
3.發泡后處理
貼藥后，部分患者局部可出現麻木、溫、熱、癢、**、疼痛等感覺，屬于藥物吸收正常反應，可忍受。在行三伏貼治療后，應按規定時間把藥撕除，如感到特別灼痛，則可隨時撕除。如感覺劇烈，達到難以忍受的程度，須及時取下藥物，并用清水沖洗局部。水泡較小，可以不作處理，會自行吸收；水泡較大，時間長了也可自行吸收，但皮膚破潰后會有感染的風險，要注意創面的保護，進行貼敷處理，先用碘伏消毒，再用無菌注射器將水泡挑破，然后涂百多邦、紅霉素軟膏、燒傷膏等藥物。一般一到兩天就會緩解，并逐步痊愈。本例患者治療后感覺良好，此為預防性治療，病人感覺鼻子通氣良好，無噴嚏，10天后繼續治療。
4.總結
三伏貼又稱三伏天灸，是一種源于清朝的中醫療法，以“冬病夏治”為原理，在一年中最炎熱的“三伏天”將中藥貼敷在特定穴位上治療預防冬天發作的某些疾病（如反復感冒，過敏性鼻炎，慢性咳嗽，慢性咽炎，慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肺氣腫，肺心病，等肺系疾病）。
現在的三伏貼“三伏天灸”，對古方進行了優化、加工，精選適合病情的、天然的、具有穿透溫散等作用的中藥，如白芥子、細辛等溫陽化淤藥材，經過炮制后，用藥汁調勻，貼敷在人體的穴位上面，以疏通經絡，調理氣血，從而達到振奮陽氣、促進血液循環、祛除寒邪、提高機體免疫力的效果。
最后指出，冬病夏治并非人人適用，因此，醫生在行“三伏天灸”時，應慎重選擇這種治療方法，明確診斷患者體質，建議陰虛體質、濕熱體質暫不敷貼，感染性疾病急性發熱期患者、嚴重心臟疾病、瘢痕體質、嚴重皮膚病、過敏體質、發熱吐血者、孕婦等勿用。
三伏貼主要是針對夏天較輕冬天較重的經中醫辨證論治的虛寒性疾病，這些患者平時喜暖畏寒、不敢吃涼的。三伏貼的適應癥：肺系病、骨關節病、脾胃病、婦科病等。
三伏貼的作用機理
1、藥物藥理作用
通過經絡內傳，藥物與穴位三者共同作用，提高免疫抗病能力，對調節機體陰陽平衡，恢復臟腑功能。
2、經絡穴位作用
通過經絡血脈直達病處，獲得溫陽散寒、通經活絡、激發臟腑功能的最佳效果。
3、節氣作用
三伏天是一年中最炎熱的時期，也是人體陽氣最為旺盛的時候，此時氣血趨于肌表，皮膚松弛，毛孔開張，有利于藥物的滲透，有助于邪氣的外出。
4、治療作用
三伏貼貼服藥物經穴位由表至里，循經絡內達臟腑，還能調節機體免疫，增強機體抗病能力，起到“藥穴同療”的作用。
近日，有不少患者進行三伏貼治療，今有一例最理想的發泡，效果顯著。
1.病例摘要
2018-7-17入伏第一天
患者，男，15歲，以“過敏性鼻炎”為主訴，來我科康復門診預約“三伏天灸”，預防性治療鼻炎。現病史：患者近3年來伴隨季節變化出現連續打噴嚏，流涕、鼻塞、鼻癢，甚者伴有頭痛，等不適癥狀，久治不愈，嚴重影響生活學習。既往史：平素體健，無食物藥物過敏史，預防接種疫苗隨社會進行。
2.治療：
診斷明確，患者簽署知情同意后，給予“三伏天灸”進行預防性發泡治療；選取，大椎單穴、大杼雙穴、風門雙穴、肺俞雙穴、迎香雙穴，9個穴位進行貼敷，其中面部迎香穴貼敷20分鐘，大椎、大杼、風門、肺俞穴貼敷90分鐘，10天一次，4次為一療程。
“三伏天灸”不同的人有不同的效果，不同的人，免疫力不同，起泡的穴位也不同。一日后，患者發來圖片，面部稍發泡，背部皮膚發泡明顯，療效初顯。本例患者此次治療后感覺良好，此為預防性治療，病人感覺鼻子通氣良好，無噴嚏，10天后繼續治療。
不同的人，免疫力不同，起泡的穴位也不同。據觀察，起泡的人療效更好，因為這類入藥物滲透吸收得好。有人貼敷兩小時后局部就會起泡，這多發生于皮膚嬌嫩的兒童。有些人貼了4個小時還沒感覺。這主要是由于個人皮膚的厚度不同，即使反應不強烈，藥物也照樣能吸收，這部分人可以貼6小時。有的人起的是米粒大小的小水泡，有的人則會起比較大的水泡。“三伏天灸”發泡雖好，但需要預防感染，發泡后應及時處理。
圖1-患者面部稍發泡
圖2-背部皮膚發泡明顯
貼藥后，部分患者局部可出現麻木、溫、熱、癢、**、疼痛等感覺，屬于藥物吸收正常反應，可忍受。在行三伏貼治療后，應按規定時間把藥撕除，如感到特別灼痛，則可隨時撕除。如感覺劇烈，達到難以忍受的程度，須及時取下藥物，并用清水沖洗局部。水泡較小，可以不作處理，會自行吸收；水泡較大，時間長了也可自行吸收，但皮膚破潰后會有感染的風險，要注意創面的保護，進行貼敷處理，先用碘伏消毒，再用無菌注射器將水泡挑破，然后涂百多邦、紅霉素軟膏、燒傷膏等藥物。一般一到兩天就會緩解，并逐步痊愈。本例患者治療后感覺良好，此為預防性治療，病人感覺鼻子通氣良好，無噴嚏，10天后繼續治療。
圖3-水泡挑破
圖4-藥物抗感染處理
三伏貼又稱三伏天灸，是一種源于清朝的中醫療法，以“冬病夏治”為原理，在一年中最炎熱的“三伏天”將中藥貼敷在特定穴位上治療預防冬天發作的某些疾病（如反復感冒，過敏性鼻炎，慢性咳嗽，慢性咽炎，慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肺氣腫，肺心病，等肺系疾病）。
現在的三伏貼“三伏天灸”，對古方進行了優化、加工，精選適合病情的、天然的、具有穿透溫散等作用的中藥，如白芥子、細辛等溫陽化淤藥材，經過炮制后，用藥汁調勻，貼敷在人體的穴位上面，以疏通經絡，調理氣血，從而達到振奮陽氣、促進血液循環、祛除寒邪、提高機體免疫力的效果。
最后指出，冬病夏治并非人人適用，因此，醫生在行“三伏天灸”時，應慎重選擇這種治療方法，明確診斷患者體質，建議陰虛體質、濕熱體質暫不敷貼，感染性疾病急性發熱期患者、嚴重心臟疾病、瘢痕體質、嚴重皮膚病、過敏體質、發熱吐血者、孕婦等勿用。
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