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    雌激素是由脊椎動物的卵巢、睪丸、胎盤或腎上腺皮質(zhì)所產(chǎn)生的十八碳固醇類激素。雌激素主要來源于卵泡內(nèi)膜細胞和卵泡顆粒細胞。絕大部分哺乳動物的主要雌激素是17β-雌二醇，其他重要的雌激素有雌三醇和雌酮。

    【雌激素的主要作用】

    1.促使第二性征發(fā)育、乳腺管增生、子宮發(fā)育、內(nèi)膜生長、陰道上皮增生角化等作用。

    2.小劑量能促進垂體產(chǎn)生促性腺激素，從而誘發(fā)排卵；大劑量則抑制丘腦—垂體功能，抑制排卵。可用于刺激子宮發(fā)育、人工周期療法、調(diào)整月經(jīng)周期，與孕激素聯(lián)合使用，是多種避孕藥的主要成分。

    3.有水鈉潴留的作用。

    【雌激素的臨床應用】

    1.人工周期：卵巢功能不足時作人工周期療法。一般于月經(jīng)第六日開始連服20～22d。
    （1）每日較大劑量己烯雌芬1～2mg，用于青春期功血、子宮發(fā)育欠佳、痛經(jīng)等。
    （2）較小劑量己烯雌芬0.25～0.5mg／d，用于功血、閉經(jīng)、興奮垂體以促排卵。
    （3）與孕激素合用：
       ①雌孕激素序貫療法：于月經(jīng)第五日開始每晚服己烯雌芬1mg，連服22d，于服藥最后5d，每日加用黃體酮100mg肌注，常用于閉經(jīng)及青春期功血。
       ②己烯雌芬0.5mg及甲孕酮4mg同服，每晚1次，連服22d。
       ③Ⅰ、Ⅱ號口服避孕藥（也含雌、孕激素）不僅用于避孕，也用于青春期及育齡期月經(jīng)失調(diào)者。

    2.大劑量雌激素
    （1）止血作用：用藥后流血停止或明顯減少后，應繼續(xù)用藥，每2～3d減量，每次減量不超過原用藥量1∕3～2∕3，達維持量后作周期療法。
      ①己烯雌酚2～5mg，每日2～3次口服。
      ②己烯雌酚4～6mg肌注，每日2～3次，維持量1mg×20d。
      ③苯甲酸雌二醇2～5mg肌注，每4～6h。維持量2mg肌注，每周2次。
    （2）回奶：苯甲酸雌二醇4mg肌注，每日2次，共3d，或己烯雌芬6mg肌注，每日1次，共3d。

    ⒊其他：E3醚（尼爾雌醇片）5mg／片，每月1次。用于更年期綜合征，或卵巢手術(shù)切除后替代療法。此外，老年性陰道炎可用己烯雌芬0.5～1mg陰道塞入，每晚1次，7～10d為一療程。