近期發表于《學院精神病學》的一項研究,來自澳大利亞紐卡索大學的Sue Outram及其同事深入分析了醫生與精神分裂癥患者/家人討論診斷結果的方式,為醫生的溝通技巧培訓計劃提供了指導信息。
研究人員使用一般定性方法對16名心理健康醫生進行半結構化個體訪談,分析醫生與患者/患者家人溝通精神分裂癥診斷結果時的態度和經驗。對訪談內容記錄,轉錄和并進行主題分析。
最終發現,醫生們與患者及其家屬溝通精神分裂癥診斷結果的過程,主要有5個關鍵問題:
1)患者治療定向;
2)策劃溝通方式;
3)溝通中團隊領導力和跨專業/專業內聯合運作的作用;4)不同醫生在診斷結果與治療方案溝通中的角色;5)時間和資源不足;
研究人員總結說:盡管醫生會接納多學科(康復)綜合小組的概念,并對脆弱的患者表達關懷。但與患者及其家人交流診斷信息的過程基本上是未經籌劃的;統一領導力上,還有醫療團隊中不同成員在與患者及其家人溝通診斷信息時基本無一致性。這導致了醫療團隊不同成員間在工作上的沖突性。
這些發現表明許多問題影響了精神分裂癥診斷結果交流過程的質量,不僅包括臨床醫生的技巧及臨床語義,還需要重視對全體多學科(康復)綜合小組成員在溝通過程中扮演的角色進行教育與培訓。
參考文獻:Sue Outram, Gillian Harris, et al. Contextual Barriers to Discussing a Schizophrenia Diagnosis with Patients and Families: Need for Leadership and Teamwork Training in Psychiatry Academic Psychiatry April 2015, Volume 39, Issue 2, pp 174-180
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