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    哮喘是一種嚴重的慢性呼吸系統疾病，大約 7%-10% 的成年人是哮喘患者。哮喘急性發作是急診常見病。而哮喘復發會對患者健康轉歸造成嚴重的不良影響，同時產生巨大的醫療費用。

    加拿大艾伯塔大學急診科 Rowe 等學者近期進行了一項研究，提示女性、哮喘急性加重持續時間較長、治療相關因素和現有哮喘嚴重程度標志物都和哮喘的復發密切相關。文章發表在近期出版的 Chest 雜志上。

    該前瞻性多中心隊列研究從 2003 年 11 月開始到 2007 年 3 月結束，共招募了 807 名因哮喘急性加重而至加拿大 20 個醫院急診室就診的成年哮喘患者（年齡 18 到 55 歲）。

    這些患者均不需住院治療，離開急診時給予標準抗炎治療（短期的強的松 50mg 每天，使用 5-7 天）。急診就診后第 3 天、2 周和 4 周時分別給予電話隨訪。研究中針對多變量進行了分析。

    研究發現，807 名招募的患者中，58% 是女性，中位年齡是 30 歲。急診就診后 4 周內，144 名（18%）患者出現了哮喘復發。

    復發的***相關因素包括：女性（女性復發：22%,男性復發：12%）；急診就診前哮喘癥狀持續時間≥24 小時（哮喘持續時間≥24 小時復發：19%,哮喘持續時間 <24 小時復發：13%）；曾經使用過口服激素治療（曾經使用過復發：21%,從未使用過復發：12%）；目前正在使用吸入激素（ICS）/ 長效β受體激動劑（LABA）（ICS/LABA 復發：25%,ICS 單藥復發：15%），使用吸入器治療（使用：24%,不使用：15%）。

    上述結果顯示，盡管哮喘患者在急診就診后接受了指南推薦的抗炎治療，但是大約 1/5 的患者在出院后出現了哮喘的復發。女性、哮喘急性加重持續較長時間、治療相關因素和現有哮喘嚴重程度標志物都和哮喘的復發密切相關。該研究結論有助于臨床醫生發現那些有高危復發風險哮喘患者，從而制定更積極的靶向治療措施。