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陡坡測試:患癌兒童的一項有氧適能簡化評估

2014-12-23 11:28 閱讀:1179 來源:丁香園 作者:老* 責任編輯:老者
[導讀] 全球共有 18 億兒童。經估計,2008 年 0-14 歲兒童中有 17530 例新發癌癥病例。所有患兒的生活問題和隨后的強化治療深深地影響著他們的身心。已知一些抗癌療法可導致他們的心肺功能障礙。治療的后續作用使他們喪失返回學校、參加體育運動和社會事務的能力。患

    全球共有 18 億兒童。經估計,2008 年 0-14 歲兒童中有 17530 例新發癌癥病例。所有患兒的生活問題和隨后的強化治療深深地影響著他們的身心。已知一些抗癌療法可導致他們的心肺功能障礙。治療的后續作用使他們喪失返回學校、參加體育運動和社會事務的能力。患癌和癌治療后的兒童普遍存在體能下降問題,常會導致其機體功能的下降。

    在治療期間和之后進行運動測試對他們是安全和幫助的。有氧適能測試的金標準是基于呼吸氣流分析的運動心肺功能測試 (CPET)。而地方性物理治療中心和非大學醫院常沒有氣流分析儀。陡坡測試(SRT) 是一種可快速增加工作負荷的踏車運動測試,持續時間短,并且不需要氣流分析儀。

    為了比較患癌兒童的 CPET 和 SRT 測試結果,并評估是否 SRT 可用于臨床對患兒的有氧適能進行評測,來自荷蘭阿姆斯特丹自由大學醫學中心兒科血液腫瘤科的 Katja I Braam 等進行了相關研究,并發表于 European Journal of Rhysical and Rhabilitation Medicine 的 11 月 26 日電子刊上。

    該研究應用隨機對照試驗的基線數據進行有代表性的評估。對 61 例癌癥患兒 (平均年齡 12.9 歲;33 例男孩) 進行評估分析;16 例為現接受非強化療法治療的患兒,45 例為在此治療后第一年。

    踏車運動后,分別對參與者進行 SRT 呼吸氣流分析和 CPET.分別對兩種測試數據進行對比和回歸分析。

    結果顯示,CPET 測試結果顯示對心血管系統有較高的影響,與 SRT 相比有更高的氣流峰值 (47.8 比 52.0 升 / 分鐘) 和峰值心律 (173 比 191 次 / 分鐘)。此外,與 SRT 相比其測試時間也格外的長(90 秒比 390 秒)。此外,SRT 的主要結果(工作效率峰值) 可有效地評估 CPET 峰值氧攝入量。

    研究顯示,SRT 是一種有可效評估患兒有氧適能的方法。盡管工作效率峰值在 SRT 上顯示明顯高于 CPET,但是 SRT 和 CPET 的氧攝入量還是具有可比性的。與 CPET 相比,SRT 能夠在接近患兒家庭的地區性物理治療機構進行,減少額外的入院次數,可節省患者及其家屬的時間、精力和花費。

    總之,SRT 是一種簡便、快捷、有效的方法,并且不需要呼吸氣流分析儀。本方法持續時間較短,使其侵襲性更小,使患者更容易接受,尤其是那些正面臨許多繁雜的評估和強化治療的癌癥患兒。

    本研究的臨床價值在于,使用 SRT 方法進行有氧適能評估,可以減少時間的花費,也可在沒有氣流分析儀的非臨床機構進行,并且對患兒的要求也更少。


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