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    這里不展開智齒拔除適應癥的話題了。

    從這個問題延伸出去，想給大家講講準備懷孕時的牙科注意事項。

    為什么牙醫會勸女性朋友懷孕前拔智齒？為什么牙醫會勸懷孕前做個口腔全面檢查，把能找到的問題都處理掉？

    有些智齒，擱平常時，牙醫也許會告訴你“這牙如果不痛不腫可以暫時不用處理”,但一聽你要懷孕，就立馬轉了口風“拔了吧，否則懷孕的時候會很麻煩”.

    很奇怪是不是？

    原因其實在“懷孕”.

    做媽媽很偉大，因為這個過程需要付出好多，很艱辛。從口腔醫學的角度來講，也確實是這樣。

    懷孕頭三個月、后三個月（第 1、2、3、7、8、9 月），是無法進行諸如拔牙之類的有創操作的，因為流產和早產的風險會很高，恐怕沒有醫生愿意擔這個風險替你拔牙。所以，若是冠周炎之類的問題在懷孕期間發生了，醫生會傾向于保守，只做些沖洗之類的應急處理，然后準媽媽得靠自己忍過這一段；萬一冠周膿腫、牙髓炎之類的坑爹事件趕懷孕的時候撞上了，那就會相當棘手，忍怕是忍不過去的，但吃藥也不是，拔牙也不是，醫生很難處理。

    女性一懷孕，體內激素大幅改變，這十個月很容易出牙周問題。首先牙齦炎（牙肉腫痛出血）的發生率會暴增，可以參考 2008 年教科書上的數據（對上海 700 名孕婦檢查，發現妊娠期齦炎發病率 73.6%）；牙齦瘤（牙肉上長出一團瘤狀物）的發病率也會增加，各種研究報告出來的數據大概在 0.43——5% 之間。所以牙醫會建議懷孕前洗個牙，把能預見的隱患盡可能控制住。此外，我作為口腔外科醫生要多啰嗦一句，智齒的冠周炎其實就是牙齦炎的一種特殊類型，普通人里都相當常見，那一懷孕的話，呵呵

    最后，懷孕期間，醫生一般不會給你拍 X 片。X 線究竟會不會對孕婦造成影響，國內外學術上一直有爭議。但這些這些學術爭議在社會上造成的結果是：醫生一般不給孕婦拍片，避諱。看牙不拍片，那很多牙科操作就是抓瞎，純憑手感、憑經驗。比方說我幫患者拔變異特別多的下頜智齒吧，如果不事先拍個片了解情況，直接開拔的話玩脫的幾率就會大一些，所以除非我特別有把握的，否則一般都會讓先拍個片。很多其他操作也是同理，懷孕期間雖然治療牙疼、裝瓷牙等操作可以照做，但是不能拍片輔助，進退兩難的事情偶有發生。

    講了這么多，就是為了告訴大家，懷孕期間很多牙科問題都會變得比較棘手，所以牙醫對于準備懷孕的女性朋友一般會給出相對激進的治療建議。很多平時可能會睜一只眼一只眼的問題，這時都不會放過，并且會強烈建議你在懷孕前統統搞定，免得到時候愛莫能助。