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《關于小兒補液的幾個問題》內容預覽

記住幾個重要的公式：

（1）需補堿量：
5% NaHCO3（ml）=（22 – 測得的HCO3¯）× 0.5×1.7×體重（kg ）
=（22 – 測得的HCO3¯）×體重（kg ）
補堿的mmol數=（-BE）×0.3×W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）×0.5×W（kg）
先給1/2量
（2）需補鉀量（mmol）=(4-測得血鉀) ×體重（kg）×0.6 除以1.34即可換算成
（3）需補鈉量（mmol）=(140-測得血鈉) ×體重（kg）×0.6

輸液速度

嬰幼兒：7-9ml/kg×h（2-3滴/kg·min）
心衰： <6ml/kg×h（1-2滴/kg·min）
休克： 約18-20ml/kg×h

液體性質

如何估計小兒應該補幾張的液體？總體來說，年齡越小張力越小。
新生兒：一般用無張或1/4到1/5張，
小嬰兒：1/4到1/5張，
幼兒兒童：1/3張左右。
一般感染疾病帶藥進去1/3～1/4張都可，
腹瀉補液講究量速度張力根據脫水情況而定。

糾正電解質紊亂

靜脈補鉀：
10%kcl 1ml=1.34mmol 1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl
一、尿量 見尿補鉀（即有尿或來院前6h內有尿，就開始補鉀）。
二、濃度 不超過0.3%,即500ml加入10%氯化鉀不能超過15ml。
靜脈補鉀的原則
三、總量 每天補鉀總量要正確估計。補鉀總量 需補鉀量（mmol）=(4-測得血鉀) ×體重（kg）×0.6 除以1.34即可得出ml數。補鉀量一般為200~300mg /kg×d ，1/2靜脈 1/2口服.靜脈滴注時間不應短于6～8小時。
四、療程：補鉀應持續4~6天，不需靜脈者可改用口服補充

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