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    老年男性，65歲，漢族，農民

    主訴：慢性支氣管炎20余年，咳嗽加重10余天

    現病史：患者自覺近10天來咳嗽加重，尤其是夜間嚴重。自行來院。

    既往史：10年前曾患腦梗塞，已治愈。有高血壓病史，服用硝苯地平控釋片。無藥物過敏史，已婚，老伴健在。

    體格檢查：T：36.3，BP180/110mmhg，P：83次/分，R：19次/分體重：60kg，神志清醒，查體合作。眼瞼及顏面水腫，全身淋巴結無 腫大，雙肺呼吸音低，雙肺可聞及細濕啰音。p2大于A2，偶發早搏。腹部平坦，軟，無壓痛反跳痛。病理反射未引出。其余（-）。

    輔助檢查：胸部X線片：雙肺紋理增粗，肺門擴大。右下肺有致密影且邊緣不齊。三大常規心電圖患者拒檢！

    診斷：
    1）間質性肺炎
    2）高血壓病（3級）
    3)陳舊性腦梗塞

    治療：
    1）0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd** qd
    2）5%GS250ml+利巴韋林0.6ivd** qd
    3）5%GS250+血塞通100MG ivd** qd
    4)硝苯地平控釋片30mg po qd
    5)囑患者去上級醫院做肺部CT

    討論：患者顏面部水腫應考慮是哪些方面？

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