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    （二）普通偏頭痛

    此型最常見，約占80％以上。其前驅癥狀并不很確定，可在頭痛前幾小時，甚至幾天。因病人而異，包括精神障礙、疲勞、惡心、嘔吐和體液平衡改變。其頭痛時間較典型偏頭痛長，歷時幾小時或幾天。疼痛持續，單或雙側，鈍或跳痛。典型和普通偏頭痛共同的癥狀是易激惹、寒顫、蒼白、面部或全身性浮腫、出汗和多尿。醫生可能因其鼻部癥狀和體征而把其頭痛歸諸為鼻部病變，突出的是怕光和噪音。此型偏頭痛常發生于周末或節假日。

    （三）叢集性頭痛

    又名睫狀神經痛、偏頭痛性神經痛、組胺性頭痛、巖神經痛。此型頭痛成串發作，可一天數次，連續幾天或幾周，而后繼以幾月乃至幾年的緩解。前驅癥狀不常見。頭痛突然發生，多發生在入睡1～2h后，常把病人痛醒?？砂榻Y膜充血、流淚，偶爾眼瞼下垂和出汗。約20～90min后頭痛突然停止。叢集性頭痛常見于男子，也可發生于女子。并非所有醫生均同意把此型頭痛列為偏頭痛的一型。

    至于少數病例，其發作性疼痛分布于第Ⅴ腦神經第一支伴Raeder綜合征（副三叉神經綜合征），可很像叢集性頭痛。其機制不明，可能由于眼、鼻或頸內動脈的炎癥，或頸內動脈或其附近之水腫。

    （四）偏癱型和眼肌麻痹型偏頭痛

    這些罕見型偏頭痛可見于年輕的成人。眼肌麻痹型偏頭痛，頭痛嚴重，且發生于眼肌麻痹的同側，眼肌麻痹既累及眼外肌也累及眼內肌，可為不全或完全麻痹。眼肌麻痹常在頭痛開始3～5天后出現。其發作可反復數月或數年。反復的眼肌麻痹可致第Ⅲ腦神經持續性損害。醫生應警惕蝶骨粘液囊腫，或于頸內動脈主干或其與后交通動脈結合部的顱內動脈瘤之可能。

    偏癱型偏頭痛的特征是同時有輕偏癱或偏癱。其偏癱型和眼肌麻痹型偏頭痛的神經系統體征可在其頭痛消失后仍持續一段時間。

    （五）基底動脈型偏頭痛

    常見于年輕女性或女孩。常與月經有關。其前驅癥狀先為視力喪失或視野中有閃光，很快繼以眩暈、共濟失調，偶伴耳鳴或指、趾感覺異常。并非每個病人全部癥狀都出現，有些病人可有意識喪失，這些癥狀持續幾分鐘至45min，而后繼以嚴重的搏動性枕部頭痛和嘔吐。有時其癥狀可與經典或普通偏頭痛相似。

    （六）復雜性偏頭痛

    經典型偏頭痛的神經病等癥狀的持續時間可超過頭痛的持續時間，則名之為“復雜性偏頭痛”。偏頭痛發作后可發生持續的后遺癥，偶可產生卒中或小卒中，血管收縮期可發生腦和視網膜血栓形成，血管擴張期可發生腦出血。這些病人常有偏頭痛的家族史或先前有過偏頭痛發作史。

    于復雜性偏頭痛中，語言障礙比一般估計的更常見?？捎袠嬕粽系K，重復單個音節或字，甚至完全失語。也可有感覺性失語、朗讀困難、書寫困難、遺忘性失語，有時可被誤診為其他腦血管病。

    （七）偏頭痛等位癥

    有些病人有過偏頭痛發作，其典型的癥狀可被周期性發生的其他軀體障礙所取代，稱為“偏頭痛等位癥”?？砂閻盒?、嘔吐和腹瀉、腹痛（腹型偏頭痛），局限于胸腔、盆腔或肢體的疼痛，一陣陣發熱，心悸發作，良性陣發性眩暈，周期性水腫。據報道，偏頭痛的精神等位癥有意識障礙、精神狀態改變、迷亂、昏睡及情緒、睡眠以及行為障礙。

    五、合并癥

    腦血管造影除外了血管畸形，但偏頭痛也可伴持續的神經器質性損害，如視網膜、大腦半球和腦干損害。這些病人比一般卒中病人為年輕。最常受累的區域是枕葉皮質，偏盲可持續。CT檢查發現包括大腦半球水腫和梗死的局灶性改變，可見于嚴重的偏頭痛發作。偏頭痛病人可發生灶性或非灶性改變，這部分地取決于其發作的嚴重度。