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處方不合理用藥實例分析

2011-12-22 14:58 閱讀:5977 來源:愛愛醫 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 1、患者,女,30歲。 診斷:感冒。 處方,阿莫西林克拉維酸鉀(0.375g*6片) 0.375gbid。 復方酚麻美敏20片 2片tid。 分析:無明確指證用藥,急性上呼吸道感染是最常見的社區獲得性感染,大多數由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等病毒引起,病程有自限性,不需

    1、患者,女,30歲。

    診斷:感冒。

    處方,阿莫西林克拉維酸鉀(0.375g*6片) 0.375gbid。

    復方酚麻美敏20片 2片tid。

    分析:無明確指證用藥,急性上呼吸道感染是最常見的社區獲得性感染,大多數由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等病毒引起,病程有自限性,不需要使用抗菌藥物,予以對癥治療即可痊愈。

    2、患者,男,28歲。

    診斷:腰疼。

    處方:

    頭孢丙烯(0.25g*4片)          0.5gqd。

    鹽酸洛美沙星(0.2g*12片)   0.2g bid。

    消旋山莨菪堿(5mg*20片)   10mg bid。

    分析:抗菌藥物選擇不合理,1:腰疼是多種疾病的臨床表現之一,原因較復雜。脊柱、韌帶、腰部肌肉、神經系統、腎結石、腹腔疾病等均可表現腰疼。2:從用藥上看側重的是感染的治療。如懷疑泌尿系梗阻合并感染引起的腰痛,致病菌大多為革蘭陰性桿菌感染,其中以大腸埃希菌常見,約占70%以上。3從抗菌譜和藥物作用來看,頭孢丙烯和洛美沙星合用治療大腸埃希菌感染選擇不合理。

    3、患者,女,38歲。

    診斷:急性尿路感染。

    處方:頭孢克肟膠囊(100mg*6盒)200mg bid。

    分析:抗菌藥物使用療程不合理,急性單純性尿路感染宜選用毒性小、口服方便、價格較低的抗菌藥物,療程通常為3-5天,處方中開了10天的量。


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