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我上次門診救了一個人、一家人

2015-02-22 20:41 閱讀:1577 來源:丁香園 作者:學**涯 責任編輯:學海無涯
[導讀] 上次門診,一女病人進來,囑其坐下,病人拒,說幾年沒有坐了,太痛了,無法坐下。由于我是癌痛專家門診,就問她得了什么癌,她說不是癌,于是我收起她的病歷,告訴她我看的是晚期癌癥病人的疼痛。病人失望但不走,說是網上搜到我的好評才來的。

    上次門診,一女病人進來,囑其坐下,病人拒,說幾年沒有坐了,太痛了,無法坐下。由于我是癌痛專家門診,就問她得了什么癌,她說不是癌,于是我收起她的病歷,告訴她我看的是晚期癌癥病人的疼痛。病人失望但不走,說是網上搜到我的好評才來的。

    只好問她詳細病史:2010年開始右下腹痛痛,漸漸加重,每天5分鐘小便一次,不小便則劇痛,尤其是大便時更是痛得大汗淋漓。于是只好少吃、少大便。同時她又必須大量飲水,每天喝2水瓶水。某軍醫(yī)院CT懷疑她腰椎間盤突出,予以椎間盤手術(實際上她并無臨床診斷依據)。花費14萬!手術后病人癥狀未改善,反而加劇,4級傷殘!晚間幾乎不能入睡,遍求滬上名醫(yī),無婦科、泌尿科等檢查陽性發(fā)現。

    病人,女,48歲。無法工作,正常生活。而且其家人生活也被打亂。

    病人訴說時大泣,既往求醫(yī)時醫(yī)生常問病史不經意,不看病人即予以開消炎藥、B超檢查等。

    開始詢問病史無產時側切,無可能刀片或縫針殘留。無其他手術病史。

    問病史20分鐘。

    診療思路:膀胱稍充盈即痛說明膀胱壓迫神經引起疼痛。手繪一圖:有一腫塊平時不壓迫神經,膀胱稍充盈及把腫塊壓迫向神經,導致劇痛。大便時劇痛也說明。然而病人盆腔無腫塊難以解釋。

    病人已經與1989年生育一次,2010年開始出現疼痛。

    最后,問她有沒有做過計劃生育手術,她說放過節(jié)育環(huán)!

    原因找到!

    當即囑其馬上看婦科,取環(huán)。預約第二天取。

    今日***,大愈!

    余自豪欣慰之余,嘆我白衣同仁,診療草草,否則病患何疼痛至于此?
 


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