中國糖尿病患者現已達到1.14億,約占全球糖尿病患病人數的三分之一,糖尿病前期患者更高達1.48億。糖尿病已成為中國嚴重的公共衛生問題。然而,與龐大的患病人群相對應的是,針對糖尿病患者的健康教育在我國還處于低水平階段。
事實上,血糖控制與糖尿病患者教育方式和持續時間密切相關。專科護士作為支持力量,在糖尿病教育、管理和臨床護理中起到舉足輕重的作用。記者獲悉,在國際護士項目“連接護士”旗下的“全球護士護理挑戰賽”中,兩個由中國護士主導的糖尿病教育與護理項目成功入選。這是中國護士首次參與該項目并獲得提名。北京中日友好醫院大內科護士長趙芳提交的“建立糖尿病專科護士核心能力框架”項目以及南通第一人民醫院內分泌科護士長趙麗華參評的“胰島素筆智能盒”項目從全球21個慢性疾病護理項目中脫穎而出,獲得了評委會的認可及國際護理專家的肯定。
“糖尿病專科護士的職業化可以幫助醫生提高糖尿病患者的治愈率和緩解率,優化血糖管理,提高患者的自我管理依從性,降低糖尿病并發癥的危險因素,提高患者生活質量,減少住院時間,降低醫療成本。”趙芳強調,糖尿病專科護士的主要工作是服務糖尿病前期患者,這一人群是糖尿病患者中的絕大多數,這部分患者教育好了,結果就是事半功倍。
中華醫學會糖尿病分會糖尿病教育管理學組組長、北京大學第一醫院內分泌科主任郭曉蕙教授認為,與20年前相比,中國在糖尿病教育及護理方面已有了長足的發展,社會對教育護士的重視程度也逐步提升,許多三級醫院也相繼組建了糖尿病教育團隊,并開展了一系列糖尿病患者教育活動。不過,這些活動多是以醫務人員在醫院內部面向公眾進行的科普活動,一來覆蓋人群小,二來缺乏對糖尿病患者及其家屬有針對性的指導。
數據顯示,我國三甲醫院糖尿病教育護士僅有24%接受過為期三周以上的教育培訓,糖尿病教育護士的專業水平亟待提高。同時,我國三級醫院只有64%的醫務人員認為糖尿病教育護士能進行并發癥的篩查;81.82%的糖尿病專職護士僅為“輔導教育者”,86.67%的病房護士因要完成繁重的日常工作而無足夠的時間從事糖尿病教育。
不能回避的問題是,我國對糖尿病專科護士的職業化還有相當長的一段距離要走。首先要面臨的問題就是認證體系沒有建立,缺乏統一的國家標準和制定認證考核的機構,而缺乏認證,工作就難以得到承認,定崗定編遇到難以逾越的障礙,在升職、晉升和個人待遇等方面都會遇到瓶頸。此外,護理工作在醫療體系中相對居于弱勢地位,一直不能得到應有的重視,導致針對護士的培訓資源、學習條件等方面的限制,這些因素最終都造成了專科護士職業化發展動力不足。
郭曉蕙教授呼吁,中國需要盡快建議一支專職糖尿病教育師隊伍,并培養出適應中國國情,了解中國糖尿疾病病現狀,具有國內外視野及先進技能的糖尿病教育人才,造福患者,減輕國家醫療負擔。共同促進糖尿病教育的規范化以及推廣。
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