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2011美國MRSA感染治療指南解讀

2014-04-22 21:34 閱讀:2278 來源:愛愛醫 責任編輯:張子玲
[導讀] MRSA感染的治療指南主要內容包含以下幾方面:皮膚和軟組織感染、復發性SSTI、MRSA菌血癥與心內膜炎、MRSA肺炎、MRSA骨關節感染、MRSA中樞神經系統感染、聯合治療或輔助治療的作用、萬古霉素劑量調整與監測、萬古霉素藥敏試驗、MRSA新生兒感染。

    《2011美國MRSA感染治療指南解讀》內容簡介:

    由美國危重病醫學會(SCCM)、美國感染病學會(IDSA)、美國疾病控制預防中心(CDC)醫院感染控制實踐顧問委員會(HICPAC)等聯合制定了 《IDSA2011指南》,該指南的目的是為成人及兒科醫生治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染,提供以證據為基礎的指導建議,討論MRSA導 致的不同臨床感染情況的處理方案。該指南未涉及以下內容:健康護理實踐中,MRSA感染的預防策略(如主動監測、圍手術期預防等),社區暴發流行的處理。

    《2011美國MRSA感染治療指南解讀》內容預覽:

    MRSA肺炎治療中,萬古霉素與利奈唑胺孰優孰劣呢?萬古霉素難以穿透進入肺上皮細胞內液及肺組織,利奈唑胺在肺上皮細胞內液濃度高于血藥濃度。就院內肺炎的臨床治愈率而言,有研究顯示兩者無顯著差異,兩者的微生物清除率無差異,MRSA清除率也無差異。MRSA事后比較亞組分析顯示,兩者的臨床治愈率和存活率有顯著差異,但事后比較分析的局限性妨礙得出明確的結論。

    此外,達托霉素不能應用于治療肺炎,因其可被肺表面活性物質滅活,但可用于血行感染性肺栓塞。氟喹諾酮類對某些CA-MRSA有抗菌活性,但因潛在的耐藥風險而不推薦使用。對嚴重社區獲得性肺炎(CAP),如需ICU治療,有壞死或空洞性浸潤,膿胸等情況,推薦針對MRSA經驗性治療,如果培養無MRSA生長,則停止經驗性治療,療程一般為7-21天。

    點擊下載***:《2011美國MRSA感染治療指南解讀》


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