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    近幾年來,Graves病發病率呈逐年增加的趨勢，以往的研究結果顯示，橋本氏甲狀腺炎在白人中比在黑人中流行。這項研究數據證實，橋本氏甲狀腺炎在白人中更常見，同時也證實黑人男性和女性以及亞洲/太平洋男性和女性島民的Graves病患病率存在差異。

    澳大利亞皇家布里斯班醫院的FRACP（澳洲皇家內科醫學院榮譽院士），公共衛生碩士，Donald S. A. McLeod和同事分析了國防醫療監測系統（DMSS）數據（其中包含了所有提供給美軍現役軍人的住院和門診服務記錄）。DMSS數據包括20,270,688例受試者的甲狀腺相關診斷，受試者年齡在20歲至54歲之間，85.8%為男性，研究入組時自報種族。患有Graves病或橋本氏甲狀腺炎的人在征兵時不能入伍，所以可以認為在1997至2011年間診斷為這兩種疾病的軍人均為偶發病例。

    數據顯示，女性和男性Graves病患者分別有1,378例及1388例；女性和男性橋本氏甲狀腺炎患者分別有758例和548例。

    與白人相比，黑人女性（IRR=1.92 ,95%CI,1.56-2.37 ）和男性（IRR = 2.53 ,95%CI ,2.01-3.18）以及亞洲/太平洋島民女性（IRR=1.78,95%CI,1.2-2.66）和男性（IRR=3.36 ,95%CI,2.57-4.4）的Graves病發病率比值（IRR）明顯升高。

    與以前估計一致，白人的橋本氏甲狀腺炎的發病率最高；黑人女性（IRR = 0.33,95%CI , 0.21-0.51 ）和男性（IRR = 0.22 ,95%CI ,0.11-0.47）以及亞洲/太平洋島民女性（RR=0.31,95%CI,0.17-0.56）和男性（RR=0.23 ,95%CI,0.07-0.72）的發病率最低 .

    研究人員寫道，吸煙是已知的引發Graves病的最強環境風險因素，同時可降低橋本氏甲狀腺炎的發病風險。盡管白人軍隊有最高的吸煙率，研究結果卻和預期相反。這說明，我們的研究結果不能單純歸因于環境風險因素，還可能有其他原因如遺傳影響或軍事特異性風險因素，后者需要在其他人群中進一步研究。

    McLeod表示，“我們的研究為Graves病確認了一個重要的新危險因素。接下來的關鍵問題是探討人種/種族發病率差異是由遺傳因素還是環境暴露，或是兩者綜合所造成的。”

    如果不同的免疫系統途徑使種族差異的風險不同，那么可以利用這個信息來制定治療或預防自身免疫性甲狀腺疾病的新策略。此外，如果是環境因素大大增加了發病風險，臨床醫生可以教育和幫助患者減少對外界環境的暴露。

    McLeod強調，認識自身免疫性甲狀腺疾病的種族差異的關鍵在于理解為什么會出現這種現象。發現甲狀腺自身免疫的機制才有可能預防Graves病，也可為其他自身免疫性疾病的防止提供關鍵思路。