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    歐洲疾病預防控制中心（ECDC）最新報告指出，歐盟國家正在面臨碳青霉烯類抗生素（抗生素最后一道防線）耐藥細菌進一步蔓延的威脅。

    11月17日， ECDC發布有關含新德里金屬β酰胺酶（NDM）細菌的詳細風險評估報告，稱該類耐碳青霉烯類細菌正對歐洲構成新的威脅。ECDC還同時發布了各國耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌的最新流行數據，以及有關多重耐藥性肺炎克雷伯菌、耐氟喹諾酮類大腸桿菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的數據。作為“歐洲抗生素宣傳日”啟動的標志，報告呼吁大家關注產碳青霉烯酶腸桿菌（CPE）的特殊威脅。

    該機構在9月份發布的報告中曾警告，跨國轉院患者嚴重抗生素耐藥菌暴露風險增加。最新NDM報告指出，產NDM菌定殖與患者流動性有關，特別是南亞次大陸以及歐洲巴爾干地區。在包括歐洲在內的任何地區旅游或住院，都可能構成獲得產NDM腸桿菌的危險因素。最新研究表明，產NDM細菌對歐盟構成了耐藥性威脅，而目前了解這些高度耐藥細菌危險程度的最大障礙之一是，歐盟成員國缺乏系統的監測體系以及檢測攜帶或傳播病原菌的政策。

    2008年歐洲最先從1名由印度回國的瑞典患者體內分離到NDM。ECDC在今年3月31日的報告中稱，13個歐洲國家共計報告106例NDM腸桿菌攜帶患者，自去年10月份以來新增加29例。自2008年以來，大部分報告病例來自英國（n=68）。ECDC指出，NDM的威脅取決于社區、醫療機構和環境流行程度，還取決于與旅行有關的產NDM菌株傳入歐盟及歐盟國家之間傳播的頻率以及二次傳播的可能性。而菌株傳播性、菌株適應性、患者廣譜抗微生物藥物暴露程度以及醫療系統準備情況等都將影響在歐盟國家的二次傳播。

    該報告還指出，2008年至2011年3月31日，英國報告攜帶NDM不動桿菌患者10例，德國報告6例（5例為2010年10月以后報告病例）。除從1例埃及最近住院患者體內分離到一種新的變異體NDM-2外，其他所有不動桿菌均產生NDM-1。 ECDC認為其進化顯著。

    ECDC有關肺炎克雷伯菌的報告指出，2009年匈牙利和意大利兩國耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌菌株比例均<5%，而2010年大幅度上升，而在受影響最為嚴重的國家希臘，2009年和2010年的耐藥菌株比例均高達50%。南歐、中歐和東歐多重耐藥性肺炎克雷伯菌比例仍維持較高水平。大腸桿菌耐藥比例持續增加，歐洲大部分地區氟喹諾酮耐藥性大腸桿菌比例已達到10%~25%。MRSA情況稍好，奧地利、塞浦路斯、愛沙尼亞、法國、希臘、愛爾蘭和英國等7個國家2010年呈下降趨勢，但意大利、匈牙利、德國和斯洛文尼亞則呈增加趨勢，而1/4的歐洲國家MRSA比例仍>25%。