磁性心電圖有助診斷胎兒致死性心律失常研究要點:
一個記錄心臟的天然磁活動裝置可幫助研究者識別未出生嬰兒的異常心律。這項研究是第一次在一個可觀有風險人群中記錄嬰兒長QT綜合征的電生理特征。
根據美國心臟協會雜志Circulation上的一項研究,一種切實可行的技術可使醫生有能力對一個死產和嬰兒猝死的常見病因進行診斷,并有可能在子宮中對其進行治療。這項研究是第一次在一個可觀有風險人群中記錄嬰兒長QT綜合征的電生理特征,并評價磁性心電圖或心磁波描記圖的診斷準確性。
此項研究的主要研究者RonaldT.Wakai博士指出,“直到現在,醫師們還無法在嬰兒出生前診斷一種稱作長QT綜合征的嚴重心臟病,這項研究顯示,你可以在子宮中診斷此類情況,并辨認有患威脅生命的心律失常可能的胎兒。研究同時顯示,心律失常一經檢測就可在子宮中被有效治療。”
Wakai指出,長QT綜合征大約在每2000個新生兒中會出現一例,并且約占嬰兒猝死和不明原因死產的10%,它是兒童和青少年猝死的一個主要原因。長QT使心臟傾向于發展為一種潛在致命心律,但如果此心律能夠被辨認出,嬰兒就有可能被成功治療。應用電磁心電圖,研究者們在子宮中診斷長QT的準確性為89%.
研究者們評價了1996-2012間威斯康星洲和日本的兩個地方的30位孕婦。他們根據長QT綜合征家族史、兄弟姐妹中嬰兒期或兒童期不明原因死亡或可疑的胎兒心律來選擇患者。研究者們繼而早在孕中期就在母親腹部的放置了探針并收集了其數據。其中,21位嬰兒被診斷為長QT綜合征,6位嬰兒存在危險心律,其中有一位在惡性心律被發現后早期就被生下。
Wakai認為,電磁心電圖會被在“不遠的將來”得到實際應用,但準確完整的家族史仍是診斷長QT綜合征最關鍵的方面。
注:
共同作者有BettinaF.Cuneo,M.D.;JanetteF.Strasburger,M.D.;SuhongYu,Ph.D.; HitoshiHorigome,M.D.;TakayoshiHosono,M.D.;并且AkihikoKandori,Ph.D.Authordisclosures也在手稿中提到。這項研究由美國**衛生研究院資助。
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