心肺復蘇術的操作方法
2010-11-22 16:35
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來源：天涯論壇
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 心肺復蘇術是針對由于各種原因導致的心搏驟停，在4～6分鐘內所必須采取的急救措施之一。適用于心臟病突發，溺水，窒息或其他意外事件造成之意識昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態。
心肺復蘇術是針對由于各種原因導致的心搏驟停，在4～6分鐘內所必須采取的急救措施之一 。目的在于盡快挽救腦細胞在缺氧狀態下壞死（四分鐘以上開始造成腦損傷，十分鐘以上即造成腦部不可逆之傷害），因此施救時機越快越好。心肺復蘇術適用于心臟病突發，溺水，窒息或其他意外事件造成之意識昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態。
病人心跳、呼吸突然停止時的特有表現：
（1）意識突然喪失，病人昏倒于各種場合；
（2）面色蒼白或轉為紫紺；
（3）瞳孔散大；
（4）部分病人可有短暫抽搐，伴頭眼偏斜，隨即出現全身肌肉松軟。
心跳、呼吸停止與否，應做綜合性判斷，但因時間寶貴，可先判斷意識，此后再做進一步判斷。
一、A（assessment + airway)判斷意識和暢通呼吸道
（一）判斷病人有無意識
【方法】
1、輕輕搖動病人肩部，高聲喊叫“喂，你怎么啦？”
2、如認識，可直接呼喊其姓名。
3、若無反應，立即用手指甲掐人中穴、合谷穴約5S。
【注意要點】
1、掐壓時間就在10S以內，不可太長！病人出現眼球活動、四肢活動或感疼痛后立即停止掐壓穴位；
2、搖動肩部，不可用力過重，以防加重骨折等損傷。
（二）呼救
一旦初步確定病人神志昏迷，應立即招呼周圍的人前來協助搶救。
【方法】
大叫“來人哪！救命啊！”
【注意要點】
一定要呼叫其他人來幫忙，因為一個人做心肺復蘇術不可能堅持較長時間，而且勞累后動作不準確，影響復蘇效果。叫來的人除協助心肺復蘇外，還應立即打“120”呼救專線電話或救護站的呼救電話，或呼叫更多的人前來幫助。
（三）將病人旋置適當**
正確的搶救**是仰臥位。病人頭、頸、軀干應躺平擺直無扭曲，雙手放于軀干兩側。
【方法】
如病人摔倒時面部向下，應在呼救同時小心轉動病人，轉動中要確保病人全身各部成為一個整體。千萬不能只拉兩臂先轉上半身，再轉下半身；也不能只拉兩腿轉上半身，再轉上半身。尤其要注意保護頸部，可以一手拖住頸部，別一手扶住肩部，使病人平穩地轉動至仰臥位，躺在平整而堅實的地面或床板上，兩下肢可抬高20-30度。
【注意要點】
1、搶救者跪于病人身旁，先將病人手臂舉過頭，拉直雙腿，再將整個身體翻轉；
2、注意保護頸部；
3、最好能解開病人上衣，暴露胸部或僅留內衣。
（四）暢通呼吸道
【方法】
仰頭舉頦（或仰頭舉頜）：一手置于前額頭部后仰，另一手的食指和中指置于下頜骨近下頦處或下頜角處，抬起下頦（頜）。
【注意要點】
1、手指不要壓迫病人頸前部，頦下組織，以防壓迫氣道；
2、不要使頸部過度伸展。
（五）判斷呼吸
在暢通呼吸道之后，可以用下述方法明確判斷呼吸是否存在。
【方法】
1、維持開放氣道位置，用耳貼近病人口鼻，狀況側向病人胸部；
2、眼睛觀察病人呼吸道有無起伏；
3、面部感覺病人呼吸道有無氣體排出；
4、耳聽病人呼吸道有無流通過的聲音。
【注意要點】
1、保持氣道開放位置；
2、觀察5S左右；
3、有呼吸者，注意氣道是否通暢；
4、無呼吸者，立即做人工呼吸；
5、有部分病人因呼吸道不通暢而發生窒息，以致心搏停止。往往可在暢通呼吸道后，恢復呼吸，而致心搏亦恢復。
二、B（breathing)人工呼吸
（一）口對口人工呼吸
在暢通呼吸道、判斷病人無呼吸之后，即應做口對口人工呼吸。
【方法】
1、在保持呼吸道暢通和病人口部張開的位置下進行。
2、用按于前額一物的拇指與食指，捏閉病人的鼻孔（捏緊鼻翼下端）。
3、搶救開始后，首先吹氣兩口，以擴張萎陷的肺臟，并檢驗開放氣道的效果，每次吹氣要快，持續1S。
4、搶救深吸一口氣后，張開口貼緊病人的嘴（要把病人的口部完全包住）
5、用力向病人口內吹氣（吹氣要求快而深），直至病人胸部上抬。
6、一次吹氣完畢后，應立即與病人口部脫離，稍稍抬起頭部，眼視病人胸部，吸入新鮮空氣，以便做下一次人工呼吸。同時放松捏鼻的手指，以便病人人鼻孔呼氣，此時病人胸部向下塌陷，并有氣流從口鼻孔排出。
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