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急性胰腺炎診治指導(2)

2011-02-21 14:36 閱讀:4306 來源:愛愛醫 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] 癲癇臨床診療 癲癇(epilepsy)是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾

    (2)腦電圖檢查:這是診斷癲癇極為主要的輔助手段。間歇期檢查其陽性率可達50%以上。若重復檢查,并適當選用過度換氣、閃光**、睡眠及藥物等誘發試驗,其異常率可增加到90%。晚近開發的長時間腦電圖監測和電視錄像能進一步提高其陽率。主要的癲癇波為棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他發作性節律波等。
    (3)排除其他發作性疾患:①癔癥:臨床癥狀與癲癇容易混淆,但癔癥性抽搐發作時患者意識清楚或朦朧,發作形式多變,常常有嚎哭或喊叫,面色潮紅,瞳孔正常,一般無自傷、失禁,每次發作持續時間較長,發作多與精神因素有關。②心源性暈厥:多發生在心臟疾病基礎上,發作時以意識障礙為主,很少在臥位尤其在睡眠中發作,發作過程較緩慢,在意識喪失前常有頭昏、黑蒙、腹部不適及心慌等癥狀,患者常有面色蒼白、血壓降低。意識喪失時很少伴抽搐,平臥后意識很快恢復。③短暫性腦缺血發作(TIA):呈發作性的局限性抽搐、肢體癱瘓、意識障礙或猝倒,應與部分性癲癇及失神發作相鑒別。TIA通常發病年齡較大,常有高血壓、動脈硬化、血脂增高等心血管性疾病,腦電圖多無癇性發作波。④發作性低血糖:可見意識障礙、精神癥狀,極似復雜部分性發作。但發作多在清晨,持續時間較長,發作時血糖降低,腦電圖呈彌漫性慢波,口服或靜注葡萄糖可迅速緩解。

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