手足口病臨床診斷與治療
手足口病(HFMD)多種腸道病毒引起的以嬰幼兒發病為主的傳染病之一。引起HFMD的腸道病毒有20多種型別,最常見的是柯薩奇病毒A16型(COXA16),和腸道病毒71型(EV71),部分EV71感染者病毒可通過運動神經通路進入中樞神經系統及通過其他路徑,繼而導致個別患者出現心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等致命性并發癥。本病多見于5歲以下嬰幼兒,三歲以下的兒童幾乎沒有相關免疫力,成人也可發病,臨床上以發熱和手足、口腔等部位的疼痛性粟粒至綠豆大小皰疹,并迅速破潰形成小潰瘍為特征。
流行病學
人對COXAl6及EV71型腸道病毒普遍易感,各年齡組均可發病,患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者是本病的主要傳染源。該病主要通過人群間的密切接觸進行傳播,如飛沫、唾液、皰疹液,以及糞便污染的手、毛巾、玩具等。 流行方式本病常呈暴發流行后散在發生.該病流行期間,幼兒園和托兒所易發生集體感染,家庭也有此類發病聚集現象。本病傳染性強,傳播途徑復雜,流行強度大,傳播快,在短時間內即可造成大流行。
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