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母兒血型不合

2011-02-21 11:02 閱讀:2734 來源:愛愛醫 作者:李*霞 責任編輯:李淑霞
[導讀] 母兒血型不合的診斷標準是什么,如果抗體效價大于1:320應該怎么處理?診斷標準:病史:以往分娩史、輸血史,凡上胎有病理性黃疸,貧血或明確診斷為Rh溶血病者,或為水腫胎兒、死胎,新生兒嚴重貧血、重度黃疸或嬰幼兒高膽紅素血癥后遺癥,本次妊娠有原因不明

      請問母兒血型不合的診斷標準是什么,如果抗體效價大于1:320應該怎么處理?
      登州才子:診斷標準:病史:以往分娩史、輸血史,凡上胎有病理性黃疸,貧血或明確診斷為Rh溶血病者,或為水腫胎兒、死胎,新生兒嚴重貧血、重度黃疸或嬰幼兒高膽紅素血癥后遺癥,本次妊娠有原因不明的流產或胎死宮內征象者均應警惕本胎有發生血型不合溶血病可能。
輔助檢查:
      1.先檢查孕婦血型,若為O型或Rh陰性,應檢查丈夫血型。若夫婦血型不合則測孕婦特異抗體及效價。第一次測定一般可在妊娠第16周進行,作為抗體基礎水平。若孕婦抗體陽性,應每月做一次抗體效價滴度檢查;孕32周后必要時2周1次。滴度的動態變化更有意義。
      2.羊水檢查:抗體效價滴度比值高,再結合以前不良孕產史,應考慮行羊水檢查。
      3.超聲檢查:定期觀察胎兒有無全身水腫者、胸腹水或胎盤水腫及羊水量。
      樓主所說的抗體效價大于1:320???,應該是ABO血型不合溶血。
      終止妊娠的指征:①臨床檢測有胎兒宮內窘迫現象。②ABO血型不合,抗體效價達到或超過1:512,或Rh血型不合抗體效價達到或超過1:32,或抗體急劇增加。 ③出現胎兒水腫或羊水膽紅素﹥3.42umol/L。


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