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骨科門診如何評價術后X片

2011-02-21 11:04 閱讀:1899 來源:人民網 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 在骨科門診,經常能碰到患者家屬拿著其他醫院的X線片讓你評價:看看手術做得怎樣?骨折能否長上?這時你該如何回答

  在骨科門診,經常能碰到患者家屬拿著其他醫院的X線片讓你評價:看看手術做得怎樣?骨折能否長上?這時你該如何回答?
  某家屬拿著一家大醫院骨科術后兩個月的X線片讓我看。通過詢問病情得知,這是一起車禍傷造成的多發骨折,左側脛骨骨折采用閉合復位髓內釘固定,手術前骨折為橫斷,術后出現一粉碎骨塊且間隙也較大。我告訴他:“手術做得很好。碎骨塊是原來骨折處存在的裂紋骨折,復位時有時會分離。手術未切開骨膜對血運干擾小,容易愈合,不用擔心,但要定期復查。”家屬聽后很滿意。
  還有一位家屬帶著另一家醫院骨科術后的X線片找我咨詢。這是一位8歲男孩,左脛腓骨開放骨折行螺釘有限內固定加外固定支架固定。從X線片上看,骨折對位三分**,螺釘也穿出骨皮質長了些。我解釋說:“這種處理方法很恰當。只要不感染,即使對位稍差點,兒童的生長塑性能力很強,現在看到的輕微錯位到一年后也看不出來。”家長聽完解釋很放心。 骨科醫生與普外科醫生不同,手術做得怎樣,一張X線片擺在眼前,患者及家屬都能看清楚。有些專家為了顯示自己的水平,或是貶低別人,僅憑X線片,往往就嘆著氣說:“釘子打長了”、“你看骨折都沒對上位”、“這手術做失敗了”。本來家屬就不理解甚至有疑慮,這樣評價無疑是火上澆油。


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