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神經內科試題

2010-12-21 15:31 閱讀:9893 來源:中國醫師網 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 以下是愛愛醫醫學網搜集整理的關于神經內科試題,希望能對廣大考生提供參考

  1. 蛛網膜下腔出血最常見的病因是:
  A. 高血壓
  B. 腦動脈粥樣硬化
  C. 先天性腦底動脈瘤
  D. 腦血管畸形
  E. 血液病。
  2. 一位**結核患者,表現為截癱,雙側胸5以下感覺障礙,其病變位于:
  A. 第2**
  B. 第3**
  C. 第4腳推
  D. 第5胸椎
  E. 第6胸椎
  3. 癲癇小發作(失神性發作)的首選藥物是:
  A. 丙戊酸鈉
  B. 三甲雙酮
  C. 安定
  D. 硝基安定
  E. 乙琥胺或苯琥胺
  4. 病理反射的出現是由于:
  A. 脊髓反射弧的損害
  B. 神經系統興奮性增高
  C. 基底節受損
  D. 錐體束損害
  E. 腦干網狀結構損害。
  5. 腦血栓形成最常見的病因是:
  A. 高血壓病
  B. 腦動脈粥樣硬化
  C. 各種腦動脈炎
  D. 血壓偏低
  E. 紅細胞增多癥
  6. 腦出血的內科療法中,最重要是:
  A. 降低血壓
  B. 控制出血
  C. 控制腦水腫,預防腦疝
  D. 加強護理,注意水與電解質平衡
  E. 氣管切開,吸氧
  7. 一位腦出血的病人,很快昏迷,雙側瞳孔極度縮小,四肢癱瘓,高熱,呼吸障礙,出血部位應考慮;
  A. 內囊內側和丘腦附近
  B. 外囊附近
  C. 橋腦
  D. 小腦
  E. 內囊內側擴延至外囊附近
  8. 根性坐骨神經病,最常見的病因是:
  A. 椎管內腫瘤
  B. 風濕或受寒
  C. 腰椎間盤突出
  D. 腰既關節炎
  E. 黃韌帶肥厚。
  9. 脊髓半側損害的感覺障礙為
  A. 受損平面以下的同側痛、溫覺障礙,對側深感覺障礙
  B. 受損階段的痛、溫覺障礙,對側深感覺障礙
  C. 受損平面以下的同側深感覺障礙,對側痛溫覺障礙
  D. 受損階段深感覺障礙,對側痛溫覺障礙
  E. 受損平面以下對側深、淺感覺均障礙。
  10.左側偏癱、右側外展神經麻痹和右面神經周圍性麻痹時,病變部位在
  A. 右內囊
  B. 右中腦
  C. 右橋腦
  D. 右延髓
  E. 左延髓
  11.一位病人有行走不穩(夜晚黑暗時加重),行走時雙目注視地面,跨步闊大,舉足過高,踏步作響,應考慮為:
  A. 小腦性共濟失調
  B. 前庭功能障礙
  C. 感覺性共濟失調
  D. 下肢痙攣性輕癱
  E. 鴨步。
  12.急性多發性神經根神經炎的腦脊液為:
  A. 淋巴細胞明顯增多
  B. 多核細胞明顯增多
  C. 糖、氯化物降低
  D. 蛋白及細胞均增高
  E. 蛋白增高而細胞正常或接近正常
  13.階段型分布的痛溫覺障礙,無深感覺和觸覺障礙,病變部位在:
  A. 后根
  B. 后角
  C. 脊神經節
  D. 脊髓丘腦側束
  E. 脊髓丘腦前束
  14.深反射亢近見于:
  A. 后根受損
  B. 前角受損
  C. 肌肉病變
  D. 惱或脊髓損害
  E. 后束受損
  15.左側舌下神經周圍性癱瘓表現為:
  A. 伸舌偏右,伴右側舌肌萎縮
  B. 伸舌偏左,伴左側舌現萎縮
  C. 伸舌偏左,無舌肌萎縮,有肌纖維震顫
  D. 伸舌偏右,無舌肌萎縮,有肌纖維震顫
  E. 伸舌偏左,伴左側舌感覺減遲
  參考答案
  1.C 蛛網膜下腔出血最常見的病因是先天性腦底動脈瘤,其次是腦血管畸形和腦動脈粥樣硬化,少見的病因為高血壓及血液病等。
  2.B 由于在生長發育過程中,脊髓長度的增長比脊柱慢,因此成人的脊髓比脊柱短,每個脊髓階段的位置比相應的脊椎為高:下部頸髓階段較頸椎高一個椎骨,上部胸髓階段(胸1-6)較胸椎高二個椎骨,下部胸髓階段(胸7-12)較胸椎高三個椎骨。
  3.E 乙琥胺或苯琥胺對失神小發作最有效,可作為首選藥物。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥,對各種癲癇均有一定療效,可作為次選藥物。三甲雙酮雖有效,但因毒性大,目前已少用。安定和硝基安定用于治療肌陣孿性小發作及非典型小發作。
  4.D 病理反射是由于錐體束受損,對脊髓失去抑制而產生。脊髓反射弧損害引起深反射減弱或消失。神經系統興奮性增高表現為腱反射增強。基底節受損產生肌張力改變和不自主運動。腦干網狀結構損害主要引起意識和呼吸障礙。
  5.B 腦血栓形成最常見的病因是腦動脈粥樣硬化,其次是高血壓病伴發的腦部小動脈變化及各種腦動脈炎,少見的病因為紅細胞增多癥。血壓偏低可作為腦血栓形成的誘因。
  6.C 由于腦出血引起死亡的主要原因是腦水腫和腦疝,因此使用脫水劑來控制腦水腫和降低顱內壓,是內科治療的最重要措施。吸氧、止血、降低高血壓,限制液體和鈉鹽的攝入,以及保持呼吸道通楊,亦是有益的療法。
  7.C 橋腦出血輕者出現病灶側周圍性面癱及對側肢體癱瘓,重者病人很快昏迷,四肢癱瘓,雙側瞳孔極度縮小,高熱和呼吸障礙。內囊及其附近出血表觀為意識障礙、偏癱及一側瞳孔擴大。小腦出血則以急性顱內壓增高及共濟失調為特點。
  8.C 根性坐骨神經痛的病因,以腰椎間盤突出最為常見。椎管內腫瘤、黃韌帶肥厚亦可引起。腰骶關節炎是干性坐骨神經痛的病因之一。風濕或受寒可能引起原發性坐骨神經痛。
  9.C 傳導深感覺的纖維由后根進入脊髓。在同側后束上行,于延髓下部的薄束核和楔束核換神經元后,交叉至對側。傳導痛、溫覺的纖維從后根進入脊髓,于后角換神經元后。經脊髓前連合交叉至對側的楔束和薄束,上行至丘腦。
  10.C 外展神經核位于橋腦中下部,其纖維向腹側行走。面神經核在橋腦深部下外側,錐體束位于它的腹側。當右側橋腦腹側受損,便出現右眼外展不能,右側周圍性面癱和左側偏癱。內囊等病變不引起外展及面神經麻痹。
  11.C 此病人的步行符合感覺性共濟失調。小腦蚓部病變,行走呈醉漢步態;小腦半球或前庭病變,行走向患側偏斜。兩下肢痙攣性輕癱行走時,出現剪刀步態。鴨步見于肌營養不良癥,因骨盆帶肌無力,走路左右搖擺。


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