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如何研究抗生素在胰腺中的分布情況?

2018-04-21 08:48 閱讀:3364 來源:危重病醫學主治醫生600問 作者:人***天 責任編輯:人間四月天
[導讀] 抗生素進入胰液,首先必須從血液進入胰腺實質,然后通過腺泡及導管細胞膜進入胰液內。
抗生素進入胰液,首先必須從血液進入胰腺實質,然后通過腺泡及導管細胞膜進入胰液內。因此某種抗生素出現在胰液中,即提示它存在于胰腺實質中。目前研究胰腺中抗生素水平的一個主要方法是通過ERCP、胰瘺管等手段收集胰液,通過胰液中藥物水**應在組織中的分布情況。但是,在收集胰液的過程中很可能會受到膽汁的污染而出現假陽性。
然而,抗生素在胰液中不存在未必意味著其不出現在胰實質。某種抗生素可以彌散入胰實質,卻可能被組織扣留,未能穿過腺泡的胞膜而出現在胰液中。對此,不同研究的結果不同Wallace等觀察到抗生素在人類胰腺組織中和胰液中的濃度是平行的,而 Widdison等的動物實驗結果表明頭孢噻肟在胰腺組織和胰液中的濃度相關性很差。
另一種研究胰腺中抗生素水平的方法是直接取胰腺組織進行分析,理論上這是最為直接、準確的測量方法。同樣,在采取組織標本的過程中,標本也極易受到血液的污染而導致測量的誤差,為此, Buchler等人通過下公式對測量結果進行校正。CP=CS-CB·HbS/HbB
其中,CP為胰腺標本中抗生素的真實濃度,CS為抗生素濃度測量值,CB為相應的血液中抗生素濃度,HbS為胰腺標本中血紅蛋白濃度,HbB為血液中血紅蛋白濃度。經校正后的測量結果很大程度上消除了血液污染所造成的誤差,可以較精確地反應抗生素在胰腺組織中的真實水平,但其畢竟仍是計算值,與真實值之間仍將有誤差存在。




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