米諾環素固定胸膜輔助治療自發性氣胸更有效
2013-02-21 09:40
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來源：CMT
作者：網*
責任編輯：網絡
[導讀] 據《柳葉刀》（The Lancet）雜志2月18日在線發表的一項前瞻性研究報道，對于原發性自發性氣胸患者來說，與單純的抽氣引流相比，抽氣引流后加米諾環素固定胸膜治療安全且更有效。注射米諾環素固定胸膜應該成為原發性自發性氣胸標準治療的一個輔助療法。
據《柳葉刀》（The Lancet）雜志2月18日在線發表的一項前瞻性研究報道，對于原發性自發性氣胸患者來說，與單純的抽氣引流相比，抽氣引流后加米諾環素固定胸膜治療安全且更有效。注射米諾環素固定胸膜應該成為原發性自發性氣胸標準治療的一個輔助療法。
單純抽吸引流是原發性自發性氣胸的標準初始治療方法，但是氣胸復發率很高。該研究旨在弄清單純抽吸引流后增加注射米諾環素進行胸膜固定是否能降低復發率。
該項開放標簽、平行組、前瞻性隨機對照試驗是在**的兩個醫院完成的，患者年齡為15到40歲之間，首次發生氣胸時胸片顯示的氣體邊緣大于2cm，豬尾導管引流后肺完全擴張無漏氣，血液功能完全，腎功和肝功正常。經豬尾導管單純抽氣引流后，將患者按照1:1的比例隨機分配到兩組，接受300mg米諾環素注射進行胸膜固定或無進一步治療（對照組）。根據電腦產生的隨機號碼進行隨機化。主要終點事件為治療后1年時氣胸的復發率。
2006年12月31日到2012年6月30日期間，研究共納入了214名患者，其中米諾環素組106人，對照組108人（意向性治療人群中）。結果顯示，米諾環素組和對照組分別有14人和20人在隨機化的7天內治療失敗。1年時，米諾環素組和對照組分別有29.2%和49.1%的患者出現氣胸復發（p=0.003）。未發現任何一組中發生病程相關性并發癥。
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