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    “公立醫院改革3年，卻是"只聞樓梯響，不見人下來"。”在近日舉行的第28屆醫院管理國際系列論壇上，國務院醫改專家咨詢委員會委員、北京大學中國經濟研究中心教授李玲表示，公立醫院的主要問題在于老百姓不滿其公益性缺失，看病難、看病貴問題一直存在，但公益性缺失并不是個別醫院或醫生造成的，癥結在于**。“

    “**辦醫院的目的是要盡可能保障老百姓的健康。”李玲認為，公立醫院的目標應是用最低的成本維護老百姓的健康，而要做到這一點，**就必須加大投入，改變“以藥養醫”局面。“但是現在公立醫院像企業一樣，自己掙錢發工資，買儀器，蓋大樓，導致其追求的是受益最大化。”

    李玲表示，實現公立醫院公益性，首先**要給醫院制定明確的定位和任務，以及與其相配套的財政支持、管理和考核。醫院要做的，則是加強內部管理，控制成本，改善效率。

    “十二五”醫改規劃明確規定了推進醫藥分開，逐步取消藥品加成政策，將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助3個渠道，改為服務收費和財政補助兩個渠道。提高診療費、手術費、護理費收費標準，體現醫療服務合理成本和醫務人員技術勞務價值。

    “醫改的核心是改革服務體系，醫生、醫院是改革的重點，服務體系的改革就是建立新機制，而新機制的關鍵是建立對醫務人員正確的激勵機制，破除以往機制的趨利性。”李玲表示，破除“以藥養醫”之后，需要有一套綜合改革，抓住主要矛盾進行科學的頂層設計。