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    我院于2011年10月成功治愈1名被沸水燙傷的新生兒，住院后予以抗感染、抗休克、保痂治療，12天后病情痊愈，燙傷處結痂均自然脫落，患處未形成瘢痕組織，治療效果滿意，現將本例新生兒局部燙傷病例治療過程介紹如下。

    1.病例簡介

    患兒，男，足月自然分娩，第三胎第二產，出生體重3800g，生后第二天上午沐浴時因水溫偏高，不慎被沸水燙傷背、臀、雙下肢，查創面有水皰、有滲出、質軟、彈性好、觸痛敏感，燙傷面積25%，診斷：（1）沸水燙傷25%Ⅱ度背臀及雙下肢；（2）低血容量性休克治療：患處外敷磺胺嘧啶銀藥膏保痂治療，急性期每日不定時換藥，換藥次數較頻，大約每日10余次，選用頭孢三代抗生素積極抗感染治療，防止敗血癥的發生，同時給予補液治療，患兒加強護理，置于保溫箱內，專人負責其護理，注意醫護人員的手部消毒，防止交叉感染，由于其燙傷后免疫功能低下，喂養方面尤其注意，選用優質配方奶粉定時定量喂養，根據病情奶量隨時調整，經積極治療后，病情日漸好轉，創面處結痂漸自然脫落，創面處無紅腫，僅有少許滲出，哺乳、體溫、二便均正常，該患兒治療效果滿意，無并發癥的發生。

    2.病例討論

    新生兒燙傷大多因家庭護理不當造成，由于冬季使用熱水袋、電褥子保溫不當或人工喂養沖調奶汁時不慎將熱水濺到胎兒皮膚上所造成。此例患兒的燙傷系醫源性因素引起，望從事兒科護理的工作人員引以為戒。燙傷本應屬于燒傷科范疇，但綜合性醫院的燒傷科醫護人員對新生兒的治療護理又不甚了解，所以該例患兒的診治主要由我院兒科醫生負責。在此例患兒的診治過程中，兒科醫生的心理負擔較重，一是由于在以往的工作中未遇到過相關病例，二是由于擔心產生醫患糾紛。經積極與其家長溝通，取得了家長的信任，減輕了醫生的心理負擔，同時與燒傷科醫生相互溝通，制定了嚴密的治療方案，外敷藥物只是其一，抗感染、抗休克、維持體內酸堿平衡也是治療關鍵。由于新生兒的皮膚新陳代謝快，所以新生兒的皮膚細胞再生能力也很強，只要是治療期間未產生嚴重并發癥，不會影響到其生命安全。通過此例患兒的診治，體會到磺胺嘧啶銀藥膏能加速創面愈合，縮短治療周期，減輕患兒痛苦，在新生兒燙傷的治療中，可推廣使用。