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    敗血癥是指致病菌侵入血液循環，長期存在，并迅速繁殖產生大量毒素引起嚴重的全身癥狀。糖尿病患者易感染并繼發敗血癥，主要因為：①高血糖環境有利于某些細菌生長；②細胞免疫和體液免疫功能低下；③糖尿病慢性并發癥；④糖尿病血管病變；⑤糖尿病患者并發急性并發癥時，代謝紊亂加重，對感染的抵抗力顯著降低。

    14例糖尿病合并敗血癥患者有如下特點：①患者年齡大，病程長。多數患者年齡大于60歲，71.4%患者病程大于5年。②血糖控制不良。③營養狀態差，血漿白蛋白明顯降低。④患者精神狀態差，病情重。⑤有發熱，特別是高熱伴畏寒、寒戰者。⑥白細胞明顯升髙伴中性粒細胞的比例升髙。⑦不同程度的全身水腫、低鈣血癥伴或不伴低磷血癥。⑧多數患者有原發感染灶。糖尿病感染如有上述特點，應高度懷疑敗血癥的可能。

    糖尿病與敗血癥病情惡化互為因果，糖尿病控制不佳易導致感染乃至發生敗血癥，而敗血癥反過來會加重糖尿病病情，甚至出現糖尿病急性并發癥如糖尿病酮癥酸中毒。敗血癥發生時尚須注意有多器官功能損害的可能，同時注意出現感染性休克。

    糖尿病合并敗血癥治療成功的關鍵是早發現，早診斷斷，早治療。在使用抗生素治療前及在高熱或寒戰時及時多部位抽血行細菌培養檢查，可提高敗血癥的診斷率，①合理使用抗生素，并注意針對革蘭氏陰性桿菌的治療。②原發病的治療宜使用胰島素控制血糖。③支持治療，可輸新鮮血漿、人白蛋白、人丙種球蛋白或胸腺肽等，宜加強營養支持。④病灶局部的處理。糖尿病足或蜂窩組炎膿腫形成宜切開排膿及清除壞死組織，肝膿腫宜切開或介入置導管排膿。尿路感染宜堿化尿液。肺部感染宜積極化痰、排痰治療。按以上措施處理，該14例患者中有12例治愈，僅有1例由于入院時病情危重，搶救無效死亡。