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    據美國疾病預防控制中心（CDC）日前發布的發病率與死亡率周報，2009年賓州西南地區因未接種麻疹疫苗的兒童在醫院急診科就診而暴發麻疹，凸顯了醫療機構麻疹傳播的可能性和醫生對發熱和皮疹患者進行鑒別診斷的必要性，醫院應確認其職員的免疫接種情況并做好控制麻疹暴發的準備工作（MMWR 2012;61:30-2）。

    該報告稱，賓州衛計委門于2009年3月收到來自醫生的1例未接種兒童麻疹病例報告。在此后的5天內，又收到另外4例病例報告，包括3例未接種兒童和1例醫生。他們在月初的同一天曾同時出現在同一家社區醫院急診室。通過查閱電子病歷，確認病源是1名隨家人由印度來美國的兒童（最初確診患者的哥哥）。他此前曾因皮疹在該醫院急診室就診，診斷為病毒性皮疹并離院。該發現導致了大規模、高成本的區域性調查。相關部門追蹤調查了與上述6例患者在其潛伏期內接觸的近 4,000人，包括對與患者接觸的醫院職員進行麻疹免疫學血清證據調查。調查沒有發現新的麻疹病例，但在168名可能有暴露史的職員中，確認72人沒有麻疹免疫證明，并對他們做進一步血清學檢查，如有必要則需接種疫苗。血清學檢查發現8人未檢出麻疹IgG抗體，其中5人被要求休假18天。

    值得注意的是，作者在編注中指出，盡管醫院感染控制實踐咨詢委員會（HICPAC）發布的2007年指南建議對所有伴有咳嗽、鼻炎和發熱的斑丘疹實施空氣傳播防范措施，但在6例患者中，僅首例患者最初被疑診為麻疹患者并實施隔離措施。未能快速確認潛在麻疹病例可能歸因于美國醫生缺乏接觸性傳染病處置經驗，這本身也是美國高接種覆蓋率以及高效麻腮風三聯疫苗的意外結果。作者指出，麻疹暴發除危及公共健康外，在病歷查閱、接觸者追蹤以及必要溝通交流的時間和成本層面上，也會給公共衛生資源和醫療機構帶來沉重負擔。幸運的是，此次麻疹暴發范圍有限，這可能得益于社區麻疹接種率較高、患兒沒有上學或幼兒園，以及在公共衛生管理方面做出的巨大努力。

    作者強調，除提高醫生對麻疹以及采取隔離措施必要性的警覺意識外，所有醫療機構應遵循ACPI（免疫接種咨詢委員會）和HICPAC相關指南，即醫療機構應確保其職員全面接種麻疹疫苗或具有麻疹免疫學實驗室證據，減少麻疹暴露職員進行應急檢測和休假的需求。