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    積累證據支持‘精神分裂癥的病理生理學涉及腦白質異常’的假設；然而，來自神經影像學研究的結果卻與此不一致。除了混雜因素，包括年齡、病程、藥物作用在內，導致不一致結果的原因或在疾病相關白質改變的本質中具有異質性。

    四川大學華西醫院的一項大樣本量研究，對未接受過藥物治療的首發精神分裂癥患者是否存在不同的腦白質異常模式，及此模式與臨床指標的關系進行調查。相關研究結果2015年5月20日在線發表于《美國醫學會雜志·精神病學》雜志。

    研究納入113名未接受過藥物治療的首發精神分裂癥患者和110名與之匹配的健康對照，對參與者進行橫斷面彌散張量成像研究。通過特異性追蹤分析聯合分層集群反應腦白質異常模型。

    ◆從18個纖維束得到彌散特征，聚類分析呈現兩種異常模式。一種模式（占患者組的42.5%）與健康對照相比，表現出廣泛性白質異常；另一種模式（占患者組的57.5%）僅在限定區域內存在腦白質異常，并且主要在左上縱束。

    ◆不同亞組間患者的人口學特征無差異；但廣泛性白質異常亞組的患者陰性癥狀更嚴重。

    早期精神分裂癥中存在兩種不同的腦白質異常模式；而廣泛性異常模式的患者陰性癥狀更嚴重，表明基于神經生物學的亞組分類具有一定臨床意義。該研究發現不同亞組的精神分裂癥患者存在不同形式的腦白質異常，或為研究精神分裂癥患者的發病機制提供潛在的生物學標記。

    參考資料：Huaiqiang Sun, PhD1; Su Lui, MD, PhD, et al. Schizophrenia Revealed by Diffusion Tensor Imaging and Cluster Analysis JAMA Psychiatry. Published online May 20, 2015.