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    《2014AHA兒童和青少年動態血壓監測聲明要點》內容簡介：

    動態血壓監測（ABPM）主要用于成人高血壓的評估和管理，最近幾年才開始應用于兒童和青少年。2008年，AHA發布了第一部關于兒科應用ABPM的共識建議。自此，ABPM開始在兒童和青少年血壓監測中應用。本科學聲明是對2008年共識文件的更新。由于缺乏兒童使用ABPM的相關研究，因此該聲明主要基于專家意見進行了推薦。

    《2014AHA兒童和青少年動態血壓監測聲明要點》內容預覽：

    ABPM有助于鑒別原發性高血壓和繼發性高血壓。在青少年患者，繼發性高血壓的夜間收縮壓及整體舒張壓水平均高于原發性高血壓。

    ABPM有助于鑒別兒童“白大衣高血壓”和“隱匿性高血壓”.

    兒童ABPM時應使用專用設備。與成人設備相比，兒童動態血壓監測儀較為輕便且袖帶寬度至少為中臂圍的40%.

    雖然針對ABPM在嬰幼兒中的應用已經進行了大量研究，但此技術仍僅推薦應用于5歲以上兒童患者。

    兒童ABPM設備可分為示波監護儀和聽診裝置。在美國，大部分ABPM中心應用示波監護儀，主要是因為聽診測量兒童收縮壓的柯氏音的準確性仍存在爭議，并且兒童聽診血壓值的界值還有待明確。

    ABPM設備可用于非優勢臂并且在日間覺醒時每20-30分鐘記錄一次血壓值，夜間睡眠時每30-60分鐘記錄一次血壓值。ABPM應至少每小時記錄一次血壓值。

    在應用ABPM進行監測之后，應對血壓進行臨床檢測以確定監測儀器是否正常工作。

    日志有助于記錄同血壓讀數相匹配的活動度和藥物治療。大部分專家推薦在ABPM記錄期間仍保持正常活動度，但避免強有力的體育鍛煉和運動。同時，手臂應在血壓測量期間盡量保持靜止不動。

    ABPM儀器應設定自動清除數值偽差的程序。偽差數值主要包括：

    收縮壓低于60mmHg或高于220mmHg

    舒張壓低于35mmHg或高于120mmHg

    心律低于40次/分鐘或高于180次/分鐘

    脈壓低于40mmHg或高于120mmHg

    ABPM正常值因體型大小和性別而異。平均血壓值可根據24小時ABPM測量值進行計算，壓力負荷則與所測血壓的百分位數值相關，一般高于一個設定閾值，如95百分位數血壓值。

    正常夜間血壓平均值應較日間血壓平均值至少下降10%.夜間血壓下降幅度減小可能預示著腎臟疾病的發生。

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