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房顫導管消融期間無須停華法林?

2014-04-21 12:08 閱讀:1531 來源:中國醫學論壇報 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 多國前瞻性隨機試驗——“COMPARE”研究結果顯示,射頻導管消融治療心房顫動(AF)時,與停用華法林而用低分子量肝素過渡相比,不停用華法林可減少圍手術期卒中和輕度出血并發癥。論文4月17日在線發表于《循環》(Circulation)雜志。

    多國前瞻性隨機試驗——“COMPARE”研究結果顯示,射頻導管消融治療心房顫動(AF)時,與停用華法林而用低分子量肝素過渡相比,不停用華法林可減少圍手術期卒中和輕度出血并發癥。論文4月17日在線發表于《循環》(Circulation)雜志。

    該研究納入1584例CHADS2評分≥1分的房顫患者,按1:1隨機分為停用華法林組(組1,n=790)和持續用華法林組(組2,n=794),旨在評估房顫患者射頻導管消融后持續應用華法林在預防圍手術期血栓栓塞(TE)和出血事件中的作用。主要終點為消融后48小時的血栓栓塞(TE)事件發生率。

    結果為,組1有39例TE事件[卒中29例(3.7%),短暫性缺血發作10例(1.3%)],陣發性房顫患者發生2例事件(0.87%),持續性房顫發生4例事件(2.3%),長程持續性(LSP)房顫發生33例事件(8.5%)。在組2觀察到LSP患者僅發生了2例卒中(0.25%)(P<0.001)。停用華法林是圍手術期TE的強預測因素[比值比(OR)13,P<0.001]。


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