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    性別： 男 年齡： 50 歲

    主訴： 左下肢多發骨折術后1年，提重物后左大腿疼痛9小時

    現病史： 9小時前患者提了家中的摩托后覺左大腿疼痛，無明顯外傷史，無活動性出血，無頭痛，無胸腹痛，無畏寒發燒。

    既往史： 1年前車禍傷致左股骨粗隆部及左股骨中段粉碎性骨折左髕骨骨折，在我科行了切開復位左髕骨克氏針張力帶固定，左股骨切開復位同種異體骨植骨鋼板內固定，左股骨粗隆部骨折閉合復位空心釘內固定術。

    體格檢查： 頭顱五官，頸胸腹脊柱未見異常。左大腿中段腫脹，局部壓痛明顯，左大腿軸向叩痛陽性。

    輔助檢查： x片示左股骨中段鋼板斷裂
 

    初步診斷： 1左股骨骨折術后骨不連伴鋼板斷裂；2左股骨粗隆部骨折術后；3左髕骨骨折術后

    診斷依據： 1既往手術史；2現x片示左股骨中段鋼板斷裂

    鑒別診斷： 股骨骨折延遲愈合？

    股骨骨不連？

    診療過程： 手術取出鋼板用髓內釘固定，骨斷端用自體髂骨植骨

    討論內容：

    1 該例患者鋼板斷裂的原因？

    2 診斷為股骨骨不連還是股骨骨折延遲愈合？

    3 我們以后如何避免類似事件？

    4 初次手術有無瑕疵？

    原文地址及討論：http://www.ycyzc.com/med/thread-2067086-1.html