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低血糖癥-天津醫大代謝病醫院糖尿病腎病科

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低血糖癥

低血糖癥
血糖的調節
低血糖癥概述
低血糖癥的臨床表現與診斷
低血糖癥的治療原則
幾種臨床常見的低血糖癥


血糖的調節
血糖的激素調節
血糖的激素調節
血糖的激素調節
血糖的激素調節
血糖的激素調節
血糖的激素調節
發生急性低血糖時，拮抗激素所發揮的主要代謝效應
血糖的神經調節
低血糖時拮抗激素和交感神經反應
正常血糖調節 
正常血糖波動范圍：3.3-6.1mmol/L
升血糖因素：糖攝入、糖原分解、糖異生。
腎上腺素、胰高糖素、GH、糖皮質激素 
降血糖因素：糖分解、糖原合成、糖轉化
胰島素
糖代謝的重要器官：肝臟、肌肉、脂肪、腎、
神經系統、內分泌系統
低血糖癥
血糖的調節
低血糖癥概述
低血糖癥的臨床表現與診斷
低血糖癥的治療原則
幾種臨床常見的低血糖癥


低血糖癥定義
指血糖濃度低于正常低限所引起的相應 
癥狀與體征這一生理或病理狀況

標準：2.5mmol/l（45mg/dl）
2.8mmol/l（50mg/dl）
3.1mmol/l（55mg/dl）

低血糖癥定義
據生化指標和臨床表現分3種類型
低血糖癥：血糖水平低于2.8mmol/l，同時有臨床癥狀，及時進 餐后可緩解 
低血糖：生化指標。血糖水平低于2.8mmol/l，可有或無癥狀
低血糖反應：臨床名詞。患者有與低血糖相應的臨床癥狀和體征，血糖多低于2.8mmol/l，但也可不低。主要與血糖下降速度過快引起升糖激素釋放（如兒茶酚胺）所致的癥狀及體征有關

血糖水平及生理應答反應
血糖水平降低至4.6 mmol/l時，胰島素分泌受抑制
血糖水平在3.8mmol/l時，胰高血糖素、腎上腺素開始釋放
血糖水平在3.0mmol/l時，開始出現低血糖癥狀
血糖水平低于2.8mmol/l時，患者出現進行性認知能力下降
血糖低于1.5mmol/l時，患者出現昏迷

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