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　　研究人員對加利福尼亞洲732名懷孕期間或生育后一年內死亡的女性進行了為期三年的研究，發現209名女性的死亡與懷孕相關，其中有超過1/4的女性死于心血管疾病——其中至少有一部分死亡是可以避免的。研究發現處于生育年齡的女性一般年輕且健康，但是孕間女性死亡的首要原因卻可能是心臟病。

　　加利福尼亞大學歐文分校的Afshan B Hameed博士在AHA2013年會上表示這項研究非常重要，因為近年來加利福尼亞洲懷孕相關的死亡人數正逐步上升，2006年人數增至1996年的三倍，雖然隨后幾年中死亡率略有改善。

　　Hameed指出：“照理來說，心臟病不應該是懷孕相關死亡的首要原因，但事實卻是如此。”雖然Hameed及其同事的研究只調查了加利福尼亞洲的女性，但他們相信這部分數據也可以反應美國整體的情況。去年英國進行的一項研究也確實得出了相似的結果。

　　大部分女性CVD都未得到診斷

　　超過2/3死于心血管疾病的女性死于潛在心肌病，其中很多患者死亡前都未得到診斷。死亡的52人中，只有6%的患者在孕前得到診斷，另外16%的患者在懷孕期間或妊娠時得到診斷，37%的患者直到生完孩子后才得到診斷，剩下的41%患者從未得到診斷，直到尸解認證為心血管疾病。

　　懷孕女性CVD死亡的預測因素包括美國非洲血統、肥胖和懷孕期間藥物濫用。死于CVD的女性往往較為年輕、高血壓或子癇前期發生率較高。Hameed提到，心肌病相關的死亡人群中也發現了相似的預測因素。總之，Hameed指出，所有CVD懷孕相關的死亡中，有30%可以預防，這個結果應當為醫生敲響警鐘。如果醫生事先知道患者診斷，那么這些患者就可以得到密切關注，臨床結局也會顯著提高。

　　讓診斷變得復雜的是，潛在心肌病或其他心血管疾病癥狀與孕婦常見的抱怨一樣：呼吸急促、疲勞、精神狀態改變表現為焦慮、心動過速和血壓改變。Hameed指出，問題的關鍵在于如何區分輕度呼吸急促和疲勞癥狀與“限制正常生活”的癥狀。這項研究中死亡的一些患者確實曾被2次、3次甚至4次送進急診室，但往往只得到一個呼吸道感染的診斷就被打發回家，幾周后又因同樣的癥狀入院，然后又被打發回家。Hameed補充到，這項研究傳遞的信息是，一旦有任何疑慮，醫生就應為患者進行進一步檢查。

　　研究要點：

　　與懷孕相關的死亡之中，超過三分**的女性死于潛在的心肌病，其中41%的患者生前未得到診斷。
　　潛在心肌病或其他形式的心血管疾病的癥狀與孕婦常見癥狀很相似，因此常被忽視。
　　加利福尼亞洲732名懷孕期間或生育后一年后死亡的女性中，有209例死亡與懷孕相關。