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    急性脊髓炎又稱急性橫貫性脊髓炎，是非特異性炎癥引起脊髓白質脫髓鞘病變或壞死，導致急性橫貫性脊髓損害。多發生在感染之后，炎癥常累及幾個脊髓階段的灰白質及其周圍的脊膜，并以胸髓最易受侵。本病有三大臨床特點：病損水平以下的肢體癱瘓；傳導束性感覺障礙；以膀胱、直腸功能障礙為主的自主神經功能障礙。本病中醫診斷為“軟腳瘟”。本病病變機制為津液、精血虧耗，筋脈失養，弛緩不收。

    辨證分型

    邪郁肺衛：發熱，頭痛，咽喉腫痛，熱后突然出現肢體無力，肌膚麻木不仁，或見病變由下向上擴展，四肢癱瘓，甚至舌肌痿弱，嗆咳，吞咽困難，小便短澀，大便秘結，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。

    濕熱內盛：嗜臥懶言，胸脘痞滿，肢體痿弱無力，肌膚麻木不仁，或刺痛、瘙癢，小便不利，甚至癃閉不通，大便秘結，舌質紅，苔黃，脈滑數。

    氣虛血滯癱瘓：痿軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或小便不通，舌質淡，苔薄白，脈細澀。

    肝腎陰虛癱瘓：肌肉萎縮，屈曲拘攣，肌膚干燥，麻木不仁，或見遺尿，伴頭暈耳鳴，潮熱盜汗，舌質紅，少苔，脈細數。

    辨證論治

    1.肺熱傷津

    [治法方藥]清肺潤燥生津。清燥救肺湯加減。咽干口渴者，加天花粉、蘆根、石斛；高熱汗多者，加知母、連翹、金銀花；身痛肢麻者，加川芎、牛膝。

    2.濕熱內盛

    [治法方藥]清熱利濕，通利筋脈。加味二妙散加減。肌肉疼痛加乳香、沒藥；發熱加梔子、板藍根；胸脘痞悶，四肢腫脹者，加厚樸、茯苓、澤瀉；口干心煩者加生地黃、麥冬。

    3.脾胃虧虛

    [治法方藥]補益脾胃。參苓白術散加減。若病久體虛，重用參芪，加枸杞子、龍眼肉；若動則氣喘，四肢不溫，加熟附子、肉桂、核桃肉；若肢痿不收，加木瓜、威靈仙；若心悸怔忡，加柏子仁、酸棗仁。

    4.肝腎陰虛

    [治法方藥]補益肝腎，強筋壯骨。虎潛丸加減。若久病陰陽俱虛，可加淫羊藿、補骨脂、巴戟天；若肌枯肢痿，加川芎、鱉甲；若兼氣虛血少，可加黃芪、桂枝、大棗；若兼血瘀之象，可加桃仁、紅花、川芎各10克。

    5.脈絡瘀阻

    [治法方藥]益氣活血通絡。補陽還五湯加減。

    適宜技術

    1.針刺療法

    （1）癱瘓或肌肉萎縮者，可針刺大椎、夾脊、手三里、足三里、環跳、陽陵泉、腎俞、解溪、絕骨等穴，每次3～4穴，每日一次；可用當歸注射液或丹參注射液作穴位注射。

    （2）上肢取肩髃、肩貞、臂臑、曲池、手三里、合谷；下肢取髀關、伏兔、梁丘、足三里、血海、陽陵泉。癃閉加十四椎夾脊穴、秩邊、關元、三陰交、水道；便秘加外關、天樞、支溝；納差加中脘、內關、足三里。取上下肢各2～3穴為一組，交替使用，針用瀉法，刺激宜強，每日一次，并可配合電針以頓挫病勢。病久體弱者行平補乎瀉法，留針15～20分鐘，隔日一次，14～20次為一療程。

    2.耳針療法

    取穴：肺、胃、大腸、肝、腎、脾、神門相應部位。每次選3～4穴，用毫針強刺激，留針10分鐘，隔日一次，10次為一療程。