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　　基礎護理服務工作規范
　　一、整理床單位
　　（一）工作目標。
　　保持床單位清潔，增進患者舒適。
　　（二）工作規范要點。
　　1.遵循標準預防、節力、安全的原則。
　　2.告知患者，做好準備。根據患者的病情、年齡、體重、意識、活動和合作能力，有無引流管、傷口，有無大小便失禁等，采用與病情相符的整理床單位的方法。
　　3.按需要準備用物及環境，保護患者隱私。
　　4.護士協助活動不便的患者翻身或下床，采用濕掃法清潔并整理床單位。
　　5.操作過程中，注意避免引流管或導管牽拉，密切觀察患者病情，發現異常及時處理。與患者溝通，了解其感受及需求，保證患者安全。
　　6.操作后對躁動、易發生墜床的患者拉好床欄或者采取其他安全措施，幫助患者采取舒適**。
　　7.按操作規程更換污染的床單位。
　　（三）結果標準。
　　1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。
　　2.床單位整潔，患者臥位舒適、符合病情要求。
　　3.操作過程規范、準確，患者安全。
　　二、面部清潔和梳頭
　　（一）工作目標。
　　使患者面部清潔、頭發整潔，感覺舒適。
　　（二）工作規范要點。
　　1.遵循節力、安全的原則。
　　2.告知患者，做好準備。根據患者的病情、意識、生活自理能力及個人衛生習慣，選擇實施面部清潔和梳頭的時間。
　　3.按需要準備用物。
　　4.協助患者取舒適**，囑患者若有不適告知護士。
　　5.操作過程中，與患者溝通，了解其需求，密切觀察患者病情，發現異常及時處理。
　　6.尊重患者的個人習慣，必要時涂潤膚乳。
　　7.保持床單位清潔、干燥。
　　（三）結果標準。
　　1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。
　　2.患者面部清潔，頭發整潔，感覺舒適。
　　3.患者出現異常情況，護士處理及時。
　　三、口腔護理
　　（一）工作目標。
　　去除口腔異味和殘留物質，保持患者舒適，預防和治療口腔感染。
　　（二）工作規范要點。
　　1.遵循查對制度，符合標準預防、安全原則。
　　2.告知患者，做好準備。評估患者的口腔情況，包括有無手術、插管、潰瘍、感染、出血等，評估患者的生活自理能力。
　　3.指導患者正確的漱口方法。化療、放療、使用免疫抑制劑的患者可以用漱口液清潔口腔。
　　4.護士協助禁食患者清潔口腔，鼓勵并協助有自理能力的患者自行刷牙。
　　5.協助患者取舒適**，若有不適馬上告知護士。
　　6.如患者有活動的義齒，應先取下再進行操作。
　　7.根據口腔pH值，遵醫囑選擇合適的口腔護理溶液，操作中應當注意棉球干濕度。昏迷患者禁止漱口；對昏迷、不合作、牙關緊閉的患者，使用開口器、舌鉗、壓舌板。開口器從臼齒處放入。
　　8.操作中避免清潔、污染物的交叉混淆；操作前后必須清點核對棉球數量。
　　（三）結果標準。
　　1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。
　　2.患者口腔衛生得到改善，粘膜、牙齒無損傷。
　　3.患者出現異常情況時，護士處理及時。
　　四、會陰護理
　　（一）工作目標。
　　協助患者清潔會**，增加舒適，預防或減少感染的發生。
　　（二）工作規范要點。
　　1.遵循標準預防、消毒隔離、安全的原則。
　　2.告知患者，做好準備。評估患者會**有無傷口、有無失禁和留置尿管等，確定會陰護理的方法等。
　　3.按需要準備用物及環境，保護患者隱私。
　　4.會陰沖洗時，注意水溫適宜。冬季寒冷時，注意為患者保暖。
　　（三）結果標準。
　　1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。
　　2.患者會陰清潔。
　　3.患者出現異常情況時，護士處理及時。
　　五、足部清潔
　　（一）工作目標。
　　保持患者足部清潔，增加舒適。
　　（二）工作規范要點。
　　1.遵循節力、安全的原則。
　　2.告知患者，做好準備。評估患者的病情、足部皮膚情況。根據評估結果選擇適宜的清潔方法。
　　3.按需要準備用物及環境，水溫適宜。
　　4.協助患者取舒適**，若有不適告知護士。
　　5.操作過程中與患者溝通，了解其感受及需求，密切觀察患者病情，發現異常及時處理。
　　6.尊重患者的個人習慣，必要時涂潤膚乳。
　　7.保持床單位清潔、干燥。
　　（三）結果標準。
　　1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。
　　2.足部清潔。
　　3.患者出現異常情況時，護士處理及時。
　　六、協助患者進食/水
　　（一）工作目標。
　　協助不能自理或部分自理的患者進食/水，保證進食/水及安全。
　　（二）工作規范要點。
　　1.遵循安全的原則。
　　2.告知患者，做好準備。評估患者的病情、飲食種類、液體出入量、自行進食能力，有無偏癱、吞咽困難、視力減退等。
　　3.評估患者有無餐前、餐中用藥，保證治療效果。
　　4.協助患者進食過程中，護士應注意食物溫度、軟硬度及患者的咀嚼能力，觀察有無吞咽困難、嗆咳、惡心、嘔吐等。
　　5.操作過程中與患者溝通，給予飲食指導，如有治療飲食、特殊飲食按醫囑給予指導。
　　6.進餐完畢，清潔并檢查口腔，及時清理用物及整理床單位，保持適當**。
　　7.需要記錄出入量的患者，準確記錄患者的進食/水時間、種類、食物含水量等。
　　8.患者進食/水延遲時，護士進行交接班。
　　（三）結果標準。
　　1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。
　　2.患者出現異常情況時，護士處理及時。
　　七、協助患者翻身及有效咳痰
　　（一）工作目標。
　　協助不能自行移動的患者更換臥位，減輕局部組織的壓力，預防并發癥。對不能有效咳痰的患者進行拍背，促進痰液排出，保持呼吸道通暢。
　　（二）工作規范要點。