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　　五、排泄

　　1、腎排泄（主要排泄途徑）：

　　（1）藥物從腎小管中重吸收量與尿液ph有關。弱酸性藥在酸性尿中非解離型多，易重吸收，排泄慢；在堿性尿中，解離型多，重吸收少，排泄快，如弱酸性**類中毒時，用碳酸氫鈉以堿化尿液，促進排泄。

　　（2）同類藥物之間有競爭性抑制排泄現象，如丙磺舒抑制青霉素自腎小管分泌。

　　2、膽汁排泄：

　　許多藥物如洋地黃毒堿甙或其它代謝物從肝細胞經膽汁排入小腸中，結合型藥物在腸中受細菌或酶的水解后可被重吸收，形成肝腸循環。

　　3、乳汁排泄：某些藥物如**經乳汁排泄，故哺乳期用藥時應注意。