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目前臨床上最常用的膀胱鏡是液體為介質的膀胱鏡，但是事實上氣體膀胱鏡的在臨床上有已經有了應用，最早起源于19世紀早期。后來的發展因為其局限性沒有能夠大量開展，因為其受限于設備和有空氣栓塞的風險，且當時的設備也不夠完善。如今技術發展越來越好，氣膀胱鏡有其獨特的優勢，現在再次被一些醫學機構重視。

先談談其局限性。關于其引起空氣栓塞的風險其實目前只是理論上的，但是目前目前沒有任何報道其發生過空氣栓塞。我個人覺得原因有兩個，一是病例較少，目前沒有出現這種患者；二是其發生空氣栓塞的可能性本來就很小，加上在做氣膀胱鏡時已經考慮到這個問題，已經給了一些預防措施。最早有醫生用二氧化碳做介質預防空氣栓塞，但是二氧化碳溶于尿液后會產生大量的泡沫，影響觀察。后來有醫生就提出壓力的控制、操作時間是預防其發生空氣栓塞的關鍵。其實和水膀胱鏡一樣，如果膀胱內壓過高肯定是不行的，一是患者難以耐受，而是膀胱過于充盈后不利于小病灶的觀察。氣體膀胱鏡不利于小腫瘤的觀察，因為空氣介質會導致腫瘤萎縮，較小的腫瘤在氣膀胱鏡下不易觀察到，但腫瘤較大時這種影響就不明顯了。在用氣膀胱鏡觀察時，患者產生的尿液需要不斷的用設備抽吸，因為流出的液體會因為氣體的擠壓往低處流，這樣就會聚集在膀胱三角區，如果尿液內混有血性液，則更不利于三角區的觀察。

氣膀胱鏡的優勢。其劣勢很明顯，往往它就有很專一的優勢。如一些膀胱炎導致膀胱內出血渾濁，用液體鏡無法觀察清楚，這個時候氣膀胱鏡就能提供很好的視野。因為其氣體介質的特殊性質能夠清晰的觀察到這些病變，如果有出血，氣體也可以時血液更快的凝固，利于觀察。如果膀胱內有一些異物，水膀胱鏡觀察時可能因為異物比重和水接近的緣故會漂浮在膀胱內，不利于觀察，如果使用氣體膀胱鏡則很容易觀察到。這是氣膀胱鏡獨 特的優勢，在水膀胱鏡觀察遇到膀胱內渾濁不清的情況下可以選擇氣膀胱鏡。

綜上所述，氣膀胱鏡總體來說是液體膀胱鏡的一種補充方式，而不是主流檢查方法。對于膀胱內出血、污穢較多的患者可以選擇氣膀胱鏡，有明顯的優勢。關于最嚴重的可能的并發癥空氣栓塞，目前雖然沒有報道，但是還是需要警惕，一旦發生后果不堪設想。如果能夠選擇液膀胱鏡還是主選擇液膀胱鏡，氣膀胱鏡只是備選方案。