圍絕經期的癥狀和激素治療方案
2018-11-20 07:00
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來源:愛愛醫
作者:藺菊蓮
責任編輯:點滴管
[導讀] 激素治療提倡在絕經過渡期或絕經后期早期開始應用。不推薦60歲以上婦女開始應用雌激素預防骨質疏松癥
圍絕經期是指婦女絕經前后的一段時期(從40歲左右開始至停經后12個月內的時期),包括從接近絕經出現與絕經有關的內分泌、生物學和臨床特征起最后一次月經后1年,也就是卵巢功能衰退的征兆,是女性正常得生理變化時期,大多數婦女沒有任何不適,也有些會出現一些癥狀,俗稱為“更年期綜合征”。
一、圍絕經期婦女有哪些癥狀
1.月經改變:大多數婦女月經變化從40歲左右開始,少數婦女可出現功能性子宮出血,甚至造成嚴重貧血。
2.泌尿生殖道改變:生殖器官開始萎縮,粘膜變薄,宜易發生老年性**炎。
3.神經精神癥狀:主要為面色潮紅,陣發性發熱、出汗等血管舒縮癥狀,情緒不穩定,激動易怒,失眠抑郁,記憶力減退。
4.心血管系統變壞化:血壓易波動,常出現高血壓,心前區悶痛不適,心悸等。
5.骨質疏松:從40歲左右,女性骨質開始缺鈣,如不補充,可發生骨質疏松。
6.皮膚:常言說“女人是水做的”其實是雌激素做的,圍絕經期女性因為雌激素減低,可出現皮膚松弛,皺紋逐漸增多,有的出現皮膚瘙癢,毛發開始變白脫落。
二、如何平穩度過絕經期
正常情況下,60歲以后衰老是正常的,60歲以前衰老一定要積極挽救,在絕經期,雌激素水平下降了。有些女性會出現象潮熱和**干燥這樣的不適癥狀。激素替代療法也叫激素療法、絕經期激素療法和雌激素替代療法,是對絕經期癥狀最有效的治療方法。
1.絕經過渡期治療:絕經過渡期的標志為月經周期不規律,可伴有或不伴有低雌激素癥狀。有低雌激素癥狀者,應先除外甲狀腺疾病等其它因素。有子宮者應先采用孕激素定期撤退治療,每月加孕激素10一14天,如醋酸甲羥孕酮4一8mq/d,如果低雌激素癥狀改善不明顯,應加用雌激素,如補佳樂1mg,1次/d,連服21一28天,無子宮者無需使用孕激素。
2.絕經后激素治療:可選用雌孕激素序慣聯合或連續聯合方案。
⑴.序慣聯合方案:補佳樂1mq,1次/d,連服21一28天,其中后10一14天加孕激素如醋酸甲羥孕酮4一8mq。
⑵.連續聯合方案:補佳樂1mq,1次/d,同日服用甲羥孕酮2mg/d。對于絕經早期癥狀嚴重者,可先用序慣聯合方案,其中補佳樂1mg,1次/d,癥狀緩解后根據個體化需求漸減量。絕經時間較長(絕經大于等于5年、年齡較大不愿有月經者,建議用連續聯合方案。無子宮者不加用孕激素。
激素治療提倡在絕經過渡期或絕經后期早期開始應用。不推薦60歲以上婦女開始應用雌激素預防骨質疏松癥
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