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在兒童自主呼吸氣切模型中沙丁胺醇霧化的輸送

2014-03-20 20:32 閱讀:1599 來源:醫學論壇網 責任編輯:李思杰
[導讀] 目的: 比較了不同種類的霧化器、不同氣切管尺寸、吸入技術和呼吸形態對沙丁胺醇輸送的影響。 方法: 他們在氣切模型和模擬肺中連接一個過濾器。模擬16個月大的嬰兒到12歲的兒童的呼吸形態,氣切管內徑為3.5 mm到5.5 mm。用沙丁胺醇溶液霧化。作者使用Pari L

    目的:比較了不同種類的霧化器、不同氣切管尺寸、吸入技術和呼吸形態對沙丁胺醇輸送的影響。

    方法:他們在氣切模型和模擬肺中連接一個過濾器。模擬16個月大的嬰兒到12歲的兒童的呼吸形態,氣切管內徑為3.5 mm到5.5 mm。用沙丁胺醇溶液霧化。作者使用Pari LC Plus呼吸加強型霧化器、AeroEclipse呼吸驅動型霧化器和Up-Draft II Opti-Neb噴霧器,以6 L/min持續霧化5分鐘。將Up-Draft II通過延長管分別接在T管和面罩上,測量其在持續輔助呼吸和間斷輔助呼吸的效率。然后使用光譜分析儀分析沙丁胺醇的輸送量,階式低速碰撞采樣器測量顆粒尺寸的分布狀況。

    結果:Pari LC Plus的效率比Up-Draft II高。間斷輔助呼吸使用Up-Draft II連接延長管霧化沙丁胺醇比持續輔助呼吸效果好。增加延長管可以增加沙丁胺醇的輸出量。T管比面罩效率高。**氣量的呼吸形態可以增加沙丁胺醇輸出量。氣切管尺寸對藥物輸出的影響不明顯。當藥物流經氣切管時,MMAD會減少48~74%,0.8%的輸送量會沉積在氣切管中。

    結論:在兒童自主呼吸的氣切模型中,沙丁胺醇的輸出量會受設備的類型、是否有輔助呼吸、呼吸型態以及氣切管尺寸影響。當藥物流經氣切管時MMAD會顯著的降低。

    Dean Hess 博士的評論是

    Berlinski評估了沙丁胺醇在兒童自主呼吸的氣切模型中霧化輸出量。使用氣切管進行沙丁胺醇霧化會受設備類型和配置、是否使用輔助呼吸、呼吸型態和氣切管尺寸的影響。這些結果提醒我們在對氣切兒童進行霧化治療時應該注意的事項。正如我們所預期的,MMAD在通過氣切管時會顯著下降。


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