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    ***醫改辦主任孫志剛日前表示，**投入長期不足和以藥補醫機制的存在，使得目前中國公立醫院普遍存在逐利性，這與公益性要求背道而馳，是公立醫院改革必須解決的核心問題。

    衛計委會同***醫改辦、中央編辦等部門于2011年7月5至7日舉辦有17個國家聯系試點城市**和有關部門領導參加的公立醫院改革試點政策與管理高級培訓班。

    孫志剛指出，公立醫院改革與發展是一項復雜的系統工程，既有資源配置、管理創新、服務改善、技術提升的問題，又有體制機制的問題，不同方面的問題相互制約。必須綜合分析，分類研究，強調理論創新，在通過持續不斷的發展創新提升管理水平和服務能力的同時，推進綜合改革，構建維護公益性、調動積極性、保證可持續的新的體制機制。

    孫志剛強調，必須堅持公立醫院的公益性，而落實**責任，是確保公立醫院公益性的關鍵。**投入長期不足和以藥補醫機制的存在，使得目前中國公立醫院普遍存在逐利性，這與公益性要求背道而馳，是公立醫院改革必須解決的核心問題。

    孫志剛指出，**必須切實履行辦醫責任，加大財政投入，保障基本建設和大型設備購置支出、公立醫院公益性職能經費和人員基本功資，取消以藥補醫機制，使公立醫院真正回復公益性。同時，要重新構建藥品流通秩序，規范招標采購行為，構建健康科學的藥品流通秩序和價格形成機制，為公立醫院健康發展創造良好的外部環境。

    孫志剛指出，要分層次推進公立醫院改革。按照不同層級公立醫院的規模、功能定位和服務對象，選擇不同的政策措施和推進策略。

    --鄉鎮衛生院作為基層的公立醫院，以人事分配制度為核心的綜合改革已取得了一定成效。

    --今年要把縣級醫院改革擺到突出位置，以改革以藥補醫機制為突破口，推進綜合改革，建立現代醫院管理新機制。

    --試點城市公立醫院改革要充分借鑒縣級醫院改革的經驗，強化**責任，以綜合改革破除以藥補醫機制，同時通過管理創新鞏固改革成果，建立公立醫院運行的良性機制。