胃病中很常見的一個癥狀就是泛酸燒心,中醫在治療此癥習慣用左金丸、烏貝散,煅瓦楞一類藥物,用得好的一話,也能起到很好的效果。然而臨床上還有一味制酸的藥物——敗醬草,可能用的人就不多了。敗醬草制酸這味藥我是從《中醫雜志》上學來的,臨床上驗證效果很好,不但能制酸而且還能消炎,殺滅幽門螺桿菌,一藥二用,比上述傳統用藥更為合適。只要是脾胃不是虛寒的,我臨床上一般都是起用敗醬草,屢用屢效,幾乎都成了我治胃病的專藥。現舉一例示之:
2006年,曾治一焦姓老人,女,70歲,來我處就診,中等個子,面略黑,較瘦,舌略紅,苔白膩帶黃,脈弦細,主要癥狀,胃痛,泛酸燒心,特別是后者,強烈要求能盡快治住泛酸燒心一癥,不愿服西藥,認為只治標不治本,吃藥(西味替丁、雷尼替丁一類)期間管用,一停就犯。飲食不能吃酸食和甜飯,飯量一般,大小便正常。辨為肝胃不和,木火犯土,處方:半夏瀉心湯合焦樹德的胃痛三合湯,再加左金丸吳茱萸。三劑。三日后復診曰:胃酸略好一些,但藥太難喝,辛辣苦澀,要求能否換好吃一些的中藥。我知是吳茱萸這味藥的事,盡管有效,但是難咽,也是一個問題。如果加棗或紅糖雖說能矯正口味,但不利于制酸。于是我就去掉吳茱萸,加了30克敗醬草,五劑。一周后,患者再至,說這次藥不難喝,胃也不痛了,也不吐酸水燒心了,要求續服,徹底治療。前后共用藥20余劑徹底根治胃酸,追訪以后未再復發。
臨床上我在胃病治療上遇有胃酸一癥,必加敗醬草,即經濟又有效,可以說是一味不可多得的治胃病的良藥。藥量我一般為30克,低于15克效差,這一點要注意。
敗醬草性微寒,味辛苦,“此草有陳腐氣,故以敗醬得名。能清熱泄濁,利水消腫,破瘀排膿”(《本草正義》)。敗醬草以清熱解毒,散瘀泄濁見長,如《金匱要略》薏苡附子敗醬散治腸癰;《閩東本草》用鮮敗醬草、冰糖、開水燉服,治赤白痢疾;《外臺秘要》產后腹痛方中的敗醬草,與川芎、當歸、芍藥、續斷合用,治產后惡露不盡;以及民間流傳用鮮敗醬草搗爛,治癰腫毒,毒蛇咬傷等。敗醬草性寒泄熱,辛散善降。朱良春老中醫十分推崇本品,認為敗醬草有祛腐生新之功,化瘀復元之效,用敗醬草、蒲公英、徐長卿、白及等清泄郁熱,理氣和胃,治療膽汁返流性胃炎用之多效。
轉【中醫雜志】原文:
敗醬草出自《神農本草經》,又有龍芽敗醬、澤敗、鹿醬之別名,以清熱解毒,散瘀排膿見長,臨床常用于治療痢疾、泄瀉、肺癰、黃疸等證。筆者臨床體會,敗醬草為一味制胃酸良藥。
泛酸或吐酸為臨床常見癥狀,脾胃腸病證中或以其為主癥,或為胃痛、脅痛、嘔吐之兼癥。夫酸者,肝木之性也,吐酸多與肝、胃相關,且有寒、熱之別,《證治匯補吞酸》云:“大凡積滯中焦,久郁成熱,則本從火化,因而作酸者,酸之熱也;若客寒犯胃,頃刻成酸,本無郁熱,因寒所化者,酸之寒也。”但吐酸總以熱證多見。筆者則無論病之寒熱,凡有吐酸癥者,皆隨方加用敗醬草,常用量15g,效不顯者,可用至20~30g。如治患者程某,女,苦病有年,饑則胃痛,食后吐酸,手足欠溫,大便不暢,舌淡苔白,脈沉。病之性屬寒,故以健脾溫中,化濕和胃為治。于主方中加烏賊骨、瓦楞子之屬,少效;后仍守同一主方加敗醬草 20g,僅服3劑則胃痛減,吐酸止,續服10余劑,隨訪3個月,病未發作。
濕熱郁滯于中,隨氣上逆,則吞酸作矣。敗醬草用于濕熱之證,此其制酸之理也。
邵冬珊 湖北省中醫藥研究院(2002年第12期)
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