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實例解析：
一、圖例資料

心電圖診斷：竇性心動過緩；肌袖性心房撲動

二、知識點

心電圖中藍色標記部分為肌袖性心房撲動，F波開始部分較規則，后續有些不規則，也可考慮不純性房撲；

心電圖表現

觸發引起的心房撲動心電圖表現同峽部依賴性或非峽部依賴性心房撲動。肌袖快速電沖動引起的驅動性心房撲動，撲動波多在Ⅱ、III、aVF導聯直立和高大，提示右上肺靜脈或腔靜脈起源，心房波之間無基線，頻率多為280～320次，分，持續時間短，數秒至數分鐘，常與心房顫動交替出現。24h動態心電圖有時可記錄到對于肌袖性心房撲動的診斷具有特異性的現象，即頻發和短陣由連續3～6個撲動波組成的心電圖，可伴連續房室阻滯，易誤判為基線干擾。

臨床意義

在心電圖記錄中特別是動態心電圖中，?？梢姷蕉剃嚪磸统霈F的房性心律失常，抗心律失常藥物往往效果不佳。在近期報道中，隨著醫學技術的發展，發現此類心律失常是由圍繞在肺靜脈或腔靜脈的心肌組織，發出沖動傳至心房引起心房組織的與肌袖電活動類型不同或無關的快速電活動，當肌袖電活動終止后，心房肌的快速電活動依然存在。常將此類心律失常統稱為肌袖性房性心律失常。包括肌袖性房性早搏、肌袖性房性心動過速、肌袖性心房撲動和肌袖性心房顫動；肌袖性心房撲動是一種特殊類型的心房撲動，指與大靜脈相關的快速電激動連續驅動心房引起的心電圖的心房顫動表現為類心房撲動樣改變的現象。其完整定義為：①起源肌袖組織的快速、短陣、連續、有序或無序的電激動向心房傳導，驅動心房引起的頻率>250bpm的規律或相對規律的心房激動。②心電圖呈短陣心房撲動表現。已有充分證據證明，肌袖性短陣心房撲動與心房顫動有確切的聯系，肌袖性心房撲動是觸發心房顫動發生的重要機制之一。

三、參考文獻：
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